妊娠初期の抗うつ薬は自閉症、ADHDのリスクを高めないかもしれない

に発表された新しい研究 アメリカ医師会ジャーナル 以前の研究と矛盾し、妊娠初期に使用される抗うつ薬は、子供が自閉症または注意欠陥多動性障害を発症するリスクを増加させないことを発見しました。

インディアナ大学の研究では、妊娠の最初の三半期に抗うつ薬を使用した母親の乳児において、早産のリスクがわずかに増加するだけの有意な証拠が見つかりました。

「私たちの知る限り、これは妊娠初期の抗うつ薬への曝露が自閉症、ADHD、またはそもそも薬物の使用につながる要因を考慮した場合の胎児の発育不良に関連していないことを示す最も強力な研究の1つです。」研究リーダーのブライアンドノフリオ博士は言った。

「妊娠中に抗うつ薬を使用することのリスクとメリットのバランスを取ることは、すべての女性が医師と相談して行うべき非常に難しい決定です」と彼は言った。 「しかし、この研究は、妊娠中のこれらの薬物の使用は以前考えられていたよりも安全である可能性があることを示唆しています。」

研究者は、その方法論には、より小さなサンプルを使用する一般的な手法ではなく、母集団全体のレビューが含まれているため、この研究を独自のものと呼びました。

研究者たちは、他の複数の危険因子を制御した後、自閉症、ADHDのリスクの増加、または暴露された子孫間の胎児の発育の減少を発見しなかったと報告しました。未熟児と比較して、未熟児の方が早産のリスクが約1.3倍高かった。

分析は、スウェーデンのカロリンスカ研究所およびハーバードT.H.の研究者と共同で実施されました。チャン公衆衛生学校は、1996年から2012年までのスウェーデンのすべての出生に関するデータを利用しました。

また、成人の国での抗うつ剤の処方、子供の自閉症とADHDの診断、親と子の遺伝的関係、親の年齢と教育レベルなどの要因を報告するデータも組み込まれています。

150万人以上の乳幼児を抱えるこの研究は、妊娠中の抗うつ薬使用の影響を理解するためにこれまでに分析された最大かつ最も包括的な集団の1つで構成されています。

早産のリスクの増加は、母親が出産時の母親の年齢などの健康に影響する他の要因を制御した後に、ある母親が抗うつ薬をある妊娠中に使用したが別の妊娠中には使用しなかった兄弟で発見されました。

「妊娠中に抗うつ薬に差次的に曝露された兄弟を比較できることは、この研究の主要な強みです」とドノフリオは言った。

「ほとんどの分析は、統計的マッチングに依存して、年齢、人種、社会経済的地位などの要因の違いを制御しています。しかし、これらの違いを制御するための関連するすべての対策を確実に持っているとは限らないため、完全に一致したかどうかを知ることは困難です。」

関係のない子供たちを比較し、関連する危険因子を制御すると、研究者たちは4つの条件すべてでやや高いリスクを発見しました：早産のオッズが1.4倍、低胎児のオッズが1.1倍、自閉症とADHDのリスクが1.6倍高くなります。

これらの要因を考慮に入れなかった非管理分析では、妊娠初期の抗うつ薬使用は、早産のオッズが1.5倍、胎児発育のオッズが1.2倍、自閉症のリスクが2.0倍、リスクが2.2倍高かったADHD用。

この研究で調査された抗うつ薬の大部分（82％）は、最も一般的なタイプの抗うつ薬である選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）でした。一般的に使用されるSSRIには、フルオキセチン（Prozac）、セルトラリン（Zoloft）、およびシタロプラム（Celexa）が含まれます。

この研究では、妊娠初期におけるこれらの薬物の使用に加えて、父親における抗うつ薬の同時使用と、妊娠前ではなく妊娠中の母親による抗うつ薬の使用について検討しました。

これらの使用は自閉症、ADHD、および胎児の発育不良のリスクの増加と関連しており、妊娠中の抗うつ薬の使用とは対照的に、遺伝的要因や環境的要因などの家族的要因がこれらの結果に影響を与えるという証拠を提供します。

「追加の比較により、妊娠初期にこれらの薬を服用した女性が、妊娠や神経発達上の問題を持つ子孫を産む可能性が高まった理由を、抗うつ薬への妊娠初期の曝露ではなく、他の要因が説明していることをさらに裏付けています」とドノフリオは述べています。

出典：インディアナ大学