ホーム緩和ケアは寿命を延ばすことさえある

末期疾患の患者を管理するための新しいアプローチは、個人の感情的および精神的ニーズに対応しながら、痛みやその他の症状の緩和に焦点を当てた在宅ケアを提供することです。

しかしながら、医師は、利用できる医療が少なくなり、寿命が短くなるのではないかと恐れているため、患者を退院させることに消極的です。

現在、日本での大規模な研究により、自宅で死亡したがん患者は、病院で死亡したがん患者よりも長生きする傾向があることが明らかになりました。この調査結果は、腫瘍治療医が提供する医療が減ったという理由だけで、腫瘍医が患者に在宅緩和ケアを紹介することをためらうべきではないことを示唆しています。

研究者は、ほとんどの人が死ぬなら自宅で介護されることを好むと言いますが、そこで受けるケアが病院で提供されるケアと同じくらい良いかどうかは不明であると説明しています。

日本の筑波大学の浜野淳医学博士とその同僚は、病院ベースの緩和ケアを受けている1582人の患者と在宅ベースの緩和ケアを受けている487人からなる2069人の患者を前向きに研究することによって問題を検討しました。

調査員は、患者が自宅でケアを受けたときに命が長引いたことを知って驚いた。

具体的には、自宅で死亡した患者の生存率は、病院で死亡した患者の生存率よりも大幅に長かった。この調査結果は、患者の人口統計学的および臨床的特性、およびその他の要因を調整した後でも当てはまりました。

がん患者や家族は、在宅医療の質が病院に比べて劣り、生存期間が短くなるのではないかと心配するのは当然ですが、逆のことが判明したと研究者たちは言います。

「実際の在宅死は、実際にがん患者の生存に悪影響を与えることはなく、むしろプラスの影響を与える可能性があり、患者と家族が自分の好みと価値観の観点から死の場所を選択できることを示唆しているかもしれません。」浜野は言った。

「患者、家族、および臨床医は、適切な在宅ホスピスケアが患者の寿命を短縮することはなく、さらにはより長い生存を達成することさえできることを安心する必要があります。」

出典：Wiley / EurekAlert