ADHDは実際には睡眠の問題ですか？

注意欠陥多動性障害（ADHD）の子供と成人の約75％にも睡眠障害がありますが、これらは別の問題であると考えられてきました。

最新の研究をまとめると、科学者たちはADHDの多くが実際には定期的な概日睡眠の欠如に関連する問題である可能性があるという新しい理論を提案しています。

「ADHDの人も睡眠障害を示す傾向があることを示す広範な研究があります」と、アムステルダムのVUユニバーシティメディカルセンターの精神医学の准教授であり、ヨーロッパのネットワークアダルトADHDの創設者であるSandra Kooij博士は、 2017年ヨーロッパ神経神経薬理学大学会議。

彼女は、科学者たちがしていることは「この関連を次の論理的なステップへと進めること」であると述べました。

「すべての作業をまとめると、既存のエビデンスに基づいて、ADHDに非常によく似ており、概日問題が大多数の患者に絡み合っていると私たちは言う」と彼女は言った。

彼女は研究者がこれを信じるのは、昼と夜の両方のリズムが乱されているだけでなく、睡眠、体温、動きのパターン、食事のタイミングなどを含む、いくつかの身体的プロセスのタイミングが妨げられているためだと述べた。

「証拠を確認すると、ADHDと不眠が同じ生理学的および精神的コインの両面であるように見えます」と彼女は言いました。

Kooijは、ADHD患者の75％で生理学的睡眠段階—睡眠ホルモンメラトニンのレベルの変化や睡眠関連の動きの変化など、睡眠に関連する生理学的兆候を示す—が1.5時間遅れていると指摘しました。

メラトニンの変化を反映して、睡眠に伴う中心体温の変化も遅れると彼女は言った。

さらに、むずむず脚症候群、睡眠時無呼吸、遅延睡眠相症候群と呼ばれる概日リズム障害など、多くの睡眠関連障害がADHDに関連しています。

「ADHDの人々は、夕方により多くの注意力を示すことがよくあります。これは、一般の人々に見られるものとは逆です」と彼女は続けた。

彼女は、多くの患者が夕方にメラトニンを服用するか、朝に明るい光線療法をすることで恩恵を受けると述べ、概日リズムをリセットするのに役立ちます。

最近の調査では、成人のADHD患者の約70％が、目が光に過敏であることを示しており、多くの人が日中サングラスを長時間着用することになり、概日シフトに関連する問題を強化する可能性があります。

最後に、慢性の遅い睡眠は、肥満、糖尿病、心血管疾患、および癌に関連する慢性の睡眠不足を引き起こします。健康への悪影響のこのカスケードは、睡眠リズムをリセットすることで防止できるかもしれないと彼女は言った。

「私たちは、ビタミンDレベル、血糖値、コルチゾールレベル、24時間血圧、心拍数の変動などのバイオマーカーを見つけることにより、この心と体の関係を確認するために取り組んでいます」とKooijは述べました。 「接続が確認されると、興味深い質問が発生します。ADHDは不眠を引き起こしますか、それとも不眠はADHDを引き起こしますか？」

「後者の場合、光や睡眠のパターンを変えるなどの非薬理学的方法で一部のADHDを治療でき、慢性的な睡眠不足が健康に及ぼす悪影響を防ぐことができるかもしれません」と彼女は述べた。

「すべてのADHD問題がこれらの概日パターンに関連しているとは言いませんが、これが重要な要素である可能性が高まっています。」

出典：欧州神経精神薬理学大学（ECNP）