疼痛管理スペシャリストの役割
疼痛管理の専門家は、患者の機能と生活の質を心配しています。 痛みが慢性的であるか、他の医学的状態によって複雑になっている場合、患者のプライマリケア医は、患者を理学療法士などの痛みの専門医に紹介することがあります。 理学療法士は、筋骨格疾患に特に関心を持つ物理医学とリハビリテーションを専門とする医師です。 一部の理学療法士は、介入痛管理（IPM）の高度なトレーニングを受けています。 IPMは、疼痛関連障害の診断と治療に専念する医学分野です。
疼痛医学の医師または疼痛管理の専門家は、多くの場合、脊椎疾患の診断と治療の専門知識を備えた介入型理学療法士です。 写真ソース：123RF.com。
疼痛管理の専門家は、疼痛を緩和、軽減、または管理するための治療計画を策定し、患者が手術や薬物への過度の依存なしに迅速に日常生活に戻るのを支援します。 すべての患者のニーズが満たされていることを確認するために、医師は医療専門家の学際的なチームを通じてケアを調整します。 そのような専門家は次のとおりです。
- 理学療法士
- 麻酔科医
- 内科医
- 腫瘍医
- 外科専門医
- 精神科医
- 心理学者
- 看護師
- 作業療法士
- 理学療法士
疼痛管理の専門家は、患者の全体的な生活の質に最も関心を持っています。 そのため、身体の一部だけでなく、患者全体を治療します。
背中の痛みの原因を診断する
医師は、患者の痛みを治療する前に、痛みの原因を理解する必要があります。 一部の痛みの場合、脊椎骨折などの原因が明らかな場合があります。 慢性疼痛の場合、原因はとらえどころのないものであり、診断を困難にする可能性があります。 医師は、患者の病歴、身体的および神経学的検査に依存しています。 追加の診断ツールは、疑わしい診断をサポートまたは除外するのに役立ちます。
患者の詳細な評価
医師と患者は、患者の現在の問題と病歴について詳しく話します。 医師は、いつ、どのように痛みが始まったか、痛みの説明、痛みを増減させる活動、現在または過去の治療について尋ねることがあります。
身体的および神経学的検査
身体検査では、患者のバイタルサインを評価します。 脈拍、呼吸、心拍、血圧など。 神経学的検査では、反射、バランス、歩行能力、筋力、筋緊張など、患者の感覚（感覚）および運動（機能）機能を評価します。
- X線またはラジオグラフは、身体の骨構造の状態を明らかにするために行われる一般的な検査です。 結果から、さらにテストが必要であることが示唆される場合があります。
- CTスキャン （コンピュータ断層撮影）は、骨および軟部組織の評価にも使用される3次元画像検査です。 それぞれの詳細な解剖学的写真は、身体の特定の領域のスライスまたは断面に似ています。
- MRI （磁気共鳴イメージング）は強力なイメージングツールです。 MRIは、骨や軟部組織に関する詳細を提供するため、筋骨格の評価によく使用されます。
- PETスキャン （ポジトロン放出断層撮影）は、細胞レベルで組織の変化を測定するために少量の放射性核種（放射性同位体）を使用します。 この検査は、がんが疑われるときに実施されます。
- ディスコグラフィーにより、医師は椎間板（1つまたは複数）を痛みの原因の可能性として評価できます。 このテストでは、椎間板の構造的完全性を評価し、背中や脚の痛みを再現するために使用できます。 この手順では、疑わしい各椎間板に造影剤を注入して、X線またはCTスキャンで検査します。
電気診断ツールには、NCS（神経伝導検査）およびEMG（筋電図）が含まれます。
- NCS （Nerve Conduction Study）は、神経に沿って移動する神経インパルスの速度を評価します。 このテストは、神経損傷があるかどうか、損傷の程度、および神経が破壊されているかどうかを判断するのに役立ちます。
- EMG （ 筋電図 ）は、神経刺激を使用して、選択した筋線維内の電気的活動を評価します。 このテストでは、筋肉の反応を測定し、筋肉の損傷と病気を検出します。 筋肉障害と神経障害を区別するのに役立ちます。
- 通常、両方のテストが実行されますが、EMGなしでNCSを実行できます。
