子供と睡眠薬
新しい研究によると、子供の不眠症は広範囲にわたる問題であり、精神科医はしばしば薬物療法に訴えます。
プロビデンスのブラウンメディカルスクールのJudith Owens博士とその同僚は、子供の精神科医の調査で、「不眠症は学齢期と青年期の患者のほぼ3分の1で大きな問題であり、（彼らは）これらの患者の少なくとも四分の一の不眠症。」
子供の不眠症は、神経発達障害、ADHD、学校への集中力の低下、攻撃的行動、反対行動、不安など、さまざまな医学的、心理的および行動上の問題に関連しています。 25％までは、小児期のある時点で睡眠が困難になることがあります。原因は大きく異なりますが、医学的および神経学的状態だけでなく、心理的障害も含まれます。投薬オプションに加えて、治療オプションには、睡眠衛生の改善（睡眠を促進する就寝時の状態への注意）、リラクゼーションテクニック、瞑想、催眠、認知行動療法などがあります。現在、FDAが承認した子供向けの睡眠薬はありません。
児童精神科医が現在どのような方法を使用しているかを評価するために、オーエンズは、学齢期と10代の患者の実践パターンに関する調査を米国児童青年精神医学会の6,018人のメンバーに送りました。 1,273人の精神科医が反応し、これらの患者のほぼ3分の1で不眠症が重要な問題であると報告しました。
不眠症の子供たちの間で、25％以上が薬物治療を受けました。
さらに、調査対象の医師の96％は1か月に1つ以上の処方薬を処方しており、88％は市販薬を勧めていました。調査した人々は、未治療の不眠症の影響について非常に懸念していました。精神科医は、子供の睡眠薬に関するデータの欠如と副作用の可能性を、薬をより頻繁に使用しない理由として認識しました。
処方された薬の中で、アルファアゴニスト（クロニジンのような薬）はADHDに最も頻繁に使用され、トラゾドンは気分障害や不安障害、および抗うつ薬に頻繁に使用されました。
気分障害のある子供たちは、非定型抗精神病薬（Abilifyなどの薬）、抗けいれん薬（TegretolまたはNeurontinなどの薬）、および短時間作用型催眠薬（Ambienなどの薬）でも治療されました。
市販薬もしばしば推奨されました。たとえば、メラトニンは患者の3分の1以上に推奨されました。
「小児精神科医の間で睡眠薬を使用するための最も重要な根拠は、昼間の機能に対する睡眠障害の影響を管理することです。ただし、副作用への懸念とその有効性に関する証拠の欠如が、それらの使用に対する重大な障壁として挙げられていることに注意することが重要です。 「使用頻度が高く、選択された薬物療法の範囲が広いにもかかわらず、開業医はまた、子供に対する睡眠薬一般の適切性について多くの重要な懸念を表明しました。」
これらの結果は、子供の睡眠障害の頻度と、子供の精神科医が投薬に頼る必要があると感じる頻度を示すのに重要です。睡眠不足は行動や精神的な問題を引き起こすだけでなく、既存のメンタルヘルスの問題を悪化させる可能性があるという明確な証拠があります。
オーウェンズによれば、「それが、小児精神科医が小児科医よりも不眠症の薬を処方する可能性が高い可能性がある理由です。さらに、この集団の睡眠に重大な悪影響を与える可能性のある他の向精神薬の使用は、小児精神病患者の睡眠問題の臨床管理をしばしば複雑にします。」
精神科医がすでに子供たちの不眠症のために薬を使用していることを考えると、この実践を改善するにはより良いガイダンスが必要です。
子供の睡眠薬に関するさらなる研究により、小児科医や精神科医は、薬を安全に使用できる時期、およびどの薬がさまざまな状態に最も効果的であるかについての情報を得ることができます。
オーエンスは結論付けています。「子供の世話を担当するメンタルヘルス専門家は、不眠症の適切な治療選択の証拠に基づく理解の確立を目標として設定すべきです。さらに、一般的な精神疾患の状況における不眠症と、これらの患者の生活の質と長期予後への影響について、より包括的な理解が必要です。」
オーウェンズ博士の研究がジャーナルの7月10日号に掲載されました 睡眠薬。
ソース： 睡眠薬
