認知行動療法+薬物は子供のOCDを助ける

新しい研究によると、認知行動療法の全コースが治療に追加されると、強迫性障害（OCD）は10代の子供と子供でよりよく治療することができます。

認知行動療法（CBT）は、臨床的うつ病や不安症を含む幅広い精神障害の治療に効果的であることが示されている、期間限定の心理療法です。

OCDは通常、セロトニン再取り込み阻害薬（SRI）のコース、曝露と反応の防止を伴う認知行動療法（CBT）、またはこの2つの組み合わせで治療されます。しかし、研究者たちは「小児OCDの専門知識が不足しているため、ほとんどの家族がCBTまたは併用治療にアクセスできなくなっている」と不満を漏らしています。

ペンシルベニア大学医学部のマーティンE.フランクリン博士が率いる研究者は、強迫性障害の治療に使用される一般的な精神医学的薬物を定期的に増強する効果を調べるために、新しい12週間の無作為化比較試験を実施しました、CBTの全コースまたはCBTの簡単な形式—投薬管理セッションで配信された認知行動療法の指示。

この研究は、2004年から2009年にかけて3つの学術医療センターで行われ、7歳から17歳までの124人の外来患者がOCDを一次診断として使用しました。参加者は、3つの治療グループの1つに無作為に割り当てられました—投薬管理自体、投薬+ CBT、投薬+簡単なCBT。

研究者らは、12週間の終わりに、子供のイェールブラウン強迫観念尺度のベースラインスコアが少なくとも30％低下した参加者の割合（研究者が臨床的に有意な変化と定義したもの）が全体でほぼ69％であることを発見しましたCBTグループ、簡単なCBTグループでは34％、投薬管理のみのグループでは30％。

比較により、完全な認知行動療法グループは、投薬管理のみのグループと簡単なCBTグループの両方よりも優れていることがわかりました。

研究者らは、この研究や他の研究からの知見は、小児OCDのCBTを地域社会に広めることの重要性を強調しているため、影響を受けた子供は投薬管理だけに留まらない選択肢を持っています。

研究者によると、新しい研究からの発見は、「これらの普及の取り組みは、この効果的な治療形態の短縮版を作成して普及させることではなく、完全なCBTプロトコルをそのような環境でより広く利用できるようにすることに焦点を当てるべきであることを示しています。」

強迫性障害は、記事の背景情報によると、50人に1人が最大の影響を及ぼし、発達を通じて明らかになり、人の生活の多くの領域で実質的な機能障害に関連付けられています。

「薬物療法単独の結果データ、最も広く利用可能な治療は、部分奏効が標準であり、臨床的に重要な残存症状が適切な試験の後でもしばしば持続することを示しています。」

新しい研究は、10代と子供のOCDの標準治療を変更して、認知行動療法が効果的な補助治療の選択肢として確実に提供されるようにする必要があることを示唆しています。

研究はの9月21日号に表示されます ジャマ.

出典：JAMA