認知の変化に関連する精神病の経験

最近の研究は、精神病の経験はあるが、精神病の診断がない人は、精神病の経験のない人と比較して、認知機能を変えていることを示唆しています。

一般人口のかなりの少数、約6％が無症状の精神病経験を経験していると、英国王立大学ロンドンの修士課程の学生ジョセフィンモロン、およびJAMA精神医学ジャーナルの同僚を報告しています。

「エビデンスは、無症状の精神病の経験が臨床的に重要な精神病の症状を伴う連続体にある可能性があることを示唆しているため、精神病の原因についての研究に有益である」と彼らは書いている。

どちらの障害も、低IQ、小児期の虐待、ストレスの多いライフイベントなどのリスク要因と、灰白質や白質の欠損などの同様の脳スキャン結果を共有しています。

研究者らは、社会人口統計学的特徴と年齢を考慮して、成人の神経心理学的機能と精神病の経験を調べました。彼らは、英国ロンドンの2つの地域に住んでいる16歳以上の1,677人を対象とした世帯調査から収集した情報を使用しました。平均年齢は40歳でした。

参加者の精神病体験は、面接担当者が実施する精神病スクリーニング質問票を使用して測定されました。思考障害、パラノイア、奇妙な体験、幻覚など、前年の精神病体験を評価します。このツールは、高揚と多動を特徴とする軽躁病である軽躁病にも対応していますが、精神病に焦点が当てられていたため、これは評価されませんでした。

認知機能は、（読解テストを使用して）言葉の知識、作業記憶、一般記憶、および認知処理速度を調べる一連のテストで測定されました。これから、全体的なIQスコアが計算されました。

参加者の10人に1人は以前に精神病の経験がありました。このグループは、全体的なIQまたは処理速度に関する精神病の経験がないグループと有意差はありませんでした。しかし、彼らは言葉の知識、作業記憶、および一般的な記憶についてはそれほど高く評価しませんでした。

精神機能の経験を持つ50歳以上の参加者には、認知機能における中程度から大きな障害が見られました。これらの違いは、社会経済的地位、大麻の使用、および一般的な精神障害が考慮に入れられた後も残っていました。

チームは、「精神病経験のある成人の認知障害のプロファイルは、精神病性障害のある成人で見られるものとは異なり、無症状と臨床の精神病の重要な違いを示唆しています。」と書いています。

この研究について、研究者のジョセフィン・モロン研究員は次のように述べています。「幻覚や妄想などの精神病の症状は、精神病性障害の中心的な特徴です。一般人口のかなりの少数も無症状の精神病の経験を報告しています。

「人口ベースの調査データを使用して、重要な社会人口統計学的特性を調整し、年齢の影響を調査しながら、精神病経験のある成人の認知機能を特徴付けました。」

彼女は続けます、「無症状の精神病経験のある人は、処理速度の障害を示しませんでした。それは、精神病患者では深刻に損なわれ、処理速度の不足が精神病に対する脆弱性を示していることを示唆しています。

さらに、精神障害の経験は、認知障害とともに、50歳以上の人にとって最も困難な場合があります。軽度で無症状の精神病の経験でさえ、加齢の影響と組み合わされた場合、認知予備力に負担がかかり、大きな負担になる認知障害につながる可能性があります。」

結論として、Mollon氏は次のように付け加えます。「私たちの調査結果は、臨床の現場で見られるよりもはるかに大きな割合の人口における精神病の経験と認知障害の連続を示唆しています。そのような赤字の効果的な治療は、多くの個人にとって役立つ可能性があります。」

彼女は、このトピックに関する将来の研究には、「精神病の経験が生涯を通じて認知障害とどのように相互作用するかを解明し、リスクと回復力の要因を特定するための」長期的な研究を含めることを推奨します。

この研究は、成人の精神病経験に関連する認知障害に対する年齢の影響を調査した最初のものです。以前のいくつかの研究は、これらの経験が思春期と老年期で最も蔓延していることを示唆していますが、他の研究は有意な年齢差を発見していない。この研究の参加者の間で、精神病の経験は最も若いグループでより可能性が高かったが、他の年齢グループではかなり大きいままでした。

この研究のデータは家計調査に基づいているため、研究者は、精神病の経験や認知との関連の背後にある可能性のあるメカニズムを探すことができます。

彼らは言う、「一親等の親族は言葉の知識で著しく障害されたが、無関係の同棲者は障害を示さなかった。私たちの調査結果は、遺伝的、生物学的、心理社会的要因の複雑な相互作用が精神病経験と神経心理学的障害との関連の背後にあることを示唆しています。

「この言葉の知識障害のパターンは、一般的な遺伝的要因や家族の環境要因を示唆しています。」

参照

Mollon、J. et al。人口ベースのサンプルにおける精神病の経験と神経心理学的機能。 JAMA精神医学、2015年12月30日doi：10.1001 / jamapsychiatry.2015.2551