家庭訪問は十代の妊娠中の薬物使用、うつ病を減らす

新しい研究により、10代のアメリカインディアンの妊娠中の家庭で育児と健康教育が行われることで、少女の違法薬物使用、うつ病、および行動の問題が軽減されることがわかりました。

ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学校の研究者はまた、集中的な育児と健康教育により、女の子の子供たちが見逃した行動的および感情的なマイルストーンに順調に進んでいることを発見したとも述べています。

研究は南西部の4つのアメリカンインディアンコミュニティで行われましたが、研究者たちはその成功が米国周辺の他の低所得者集団でも再現できると述べています。

「公衆衛生の分野では長年にわたり、恵まれない子どもたちの健康のための道を開くために予防接種やその他の医学的介入に取り組んできました。その流れを変えてきました」と研究の筆頭著者であるAllison Barlow、MPH、Ph.D。は述べています。 、Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthのCenter for American Indian Healthのアソシエイトディレクター。

「今、重荷は多世代の行動上の健康問題、薬物乱用、うつ病、および家庭内暴力が親から子供に移すことです。この介入は、絶望のサイクルを断ち切るのに役立ちます。」

研究者らによると、アメリカインディアンの若者は、10代の妊娠、薬物使用、自殺、および国内の人種や民族グループの高校を中退する割合が最も高いとのことです。

この研究では、322人の妊娠中の10代が無作為に割り当てられ、最適化された標準ケア（出産前と健康なクリニックへの通院、育児に関するパンフレット、その他のリソース、地域サービスへの紹介）、または最適化された標準ケアに加えて63のプログラムFamily Spiritとして知られている家庭教育セッション。

ファミリースピリットの介入では、訪問は毎週、妊娠の最後の学期まで、隔週で赤ちゃんの出生後4か月まで、毎月4か月から12か月まで、その後は隔月で子供が3歳になるまで行われたと、研究者は説明しました。

レッスンでは、母乳育児と読書のメリットから、睡眠と給餌のスケジュールの作成、予算編成、紛争解決、薬物使用の防止などのライフスキルまで、すべてをカバーしました。

研究を始める前に、研究者たちは、10代の若者は一生の間に高い物質使用率（84％以上）、抑うつ症状（32％以上）、高校中退率（57％以上）、および住宅の不安定性を抱えていると指摘しました（51％が1年に2回以上移動した）。

研究者たちは、ファミリースピリットグループの母親は、対照グループの母親よりも違法薬物を使用したり、うつ病に陥ったり、行動障害を経験したりする可能性が低いことを発見しました。また、ファミリースピリットグループの子供たちは、将来の行動の問題、不安、うつ病を示すことが知られている初期の行動を示す可能性が低いことも発見しました。

子供たちは落ち着きやすく、睡眠と食事のパターンがよく、対照群よりも感情的および行動的マイルストーンに出会う可能性が高かった。

「私たちは多くの異なるアウトカム指標にわたって一貫した成功のパターンを見つけました」とジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生学校の非常勤教授であり、アメリカインディアンヘルスセンターの教員である研究の主任研究者であるジョンウォークアップ医学博士は述べた。 。

「これらの初期の年は子供たちにとって重要な年です。私たちはこれらの母親に、有能な親になる方法だけでなく、ポジティブな子育てスキルを妨げる可能性のあるストレッサーやその他のリスク要因に対処する方法も教えています。」

このプログラムの成功の鍵は、正式に教育を受けた看護師ではなく、地域のコミュニティヘルスワーカーを活用することです、とバーロウ氏は付け加えました。

「私たちは国内で最も貧しいコミュニティのいくつかで労働力を育てることができます。そこでは良い仕事が手に入るのは難しいかもしれません」と彼女は言った。

「集中的なトレーニングにより、正式な教育はほとんど受けていないものの、重要な人生経験を持ち、コミュニティに奉仕する情熱を持つ人々は、これらの非常に困難な問題を克服するための変化の主体になることができます。」

Affordable Care Actは、リスクにさらされている子供の健康と発達をサポートするための証拠に基づく在宅訪問プログラムを実施するための州への15億ドルの資金を確保しました。3％が部族コミュニティに割り当てられています。

Barlow氏は、Family Spiritは最近、米国保健社会福祉省によって証拠に基づくプログラムとして承認され、現在は連邦ドルの対象となっていると述べています。

この研究は、国立衛生研究所の薬物乱用に関する国立研究所からの助成金に支えられて、 精神医学のアメリカジャーナル.

出典：ジョンズホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生学校