薬物試験はアルコール中毒者の禁酒を改善するための約束を示します
ドイツ連邦教育研究省からの助成金で裏付けられたコクランのレビューにより、この研究は、薬物が心理社会的治療戦略と組み合わせて使用されると、解毒後の飲酒に戻る傾向が、プラセボ。
この研究は、ドイツのミュンヘン大学の精神病院のスザンヌ・ロスナー博士とその同僚が主導しました。研究チームはこのレビューで、「治療効果の大きさはかなり緩やかであるように見えますが、アルコール依存症の再発の性質と、現在治療に利用できる限られた治療オプションを背景に評価する必要があります」と書いています。
具体的には、アカンプロセートは、プラセボと比較して、禁酒期間を11％増加させました。治療後、参加者は最大12か月間飲酒に戻るリスクが9％低くなりました。
大量飲酒の場合、薬物はリスクを有意に変化させませんでした。
レビューは、主にヨーロッパに位置する6,915人の参加者による24のランダム化比較試験を網羅しました。 2つの研究は米国で、1つは韓国、オーストラリア、ブラジルで行われました。参加者の大部分は男性で、年齢の中央値は42歳でした。
レビューには、業界が後援した試験と非営利団体が資金を提供した試験の両方が含まれていましたが、調査結果は協力的でした。
アカンプロセートは、ジスルフィラム（Antabuse）およびオピオイド拮抗薬のナルトレキソン（ReVia）とともに、アルコール依存症の治療のために米国で承認された3つの薬剤の1つです。 3件の試験でアカンプロセートとナルトレキソンが比較され、飲酒への復帰、大量飲酒への復帰および禁酒について同様の結果が明らかになった。
また、2つの薬の組み合わせはプラセボと比較してより良い結果をもたらしましたが、有意ではなかったことも実証されました。併用により、副作用で脱落する確率も4倍になりました。
研究者は、証拠はまばらであり、最終的な結論を出すには不十分であり、アカンプロセートとジスルフィラムの比較は見られなかったと指摘しました。また、肝臓の健康とアルコール摂取のマーカーとして使用される酵素γ-グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）のレベルに顕著な影響や改善はありませんでした。
1件の試験を除いて、すべての参加者は治療を開始する前に解毒を受ける必要があり、進行中の心理社会的治療に参加する必要がありました。
特に、プラセボと比較した場合、副作用は患者にアカンプロセートの治療を中止させる要因にはなりませんでした。
下痢は、薬剤を服用することで最も頻繁に報告された副作用でした。研究は、下痢の追加の症例を引き起こすために治療する必要がある数は、利益を得るために治療する必要がある数と同じであると決定しました—9.09。
「全体として、アカンプロセートはアルコール依存症の治療において特効薬ではないようであり、中毒の発症と維持に関わるプロセスの複雑さを考慮すると、おそらくアルコールを「治す」ことができる単一の戦略は決してないでしょう。レスナーのグループはこの論文で結論付けた。
