認知症リスクの低減に結びついた血圧治療薬
ジョンズホプキンスの研究者が3,000人を超える高齢のアメリカ人に関するデータを分析したところ、利尿薬、アンジオテンシン1受容体遮断薬（ARB）、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤を使用した75歳以上の通常の認知症の人々はアルツハイマー病に関連する認知症のリスクが少なくとも50％上昇する。
さらに、利尿薬は、軽度の認知機能障害のある人の50％のリスクの低下と関連していました。
ベータ遮断薬とカルシウムチャネル遮断薬はリスクの低下との関連を示さなかった、と科学者は研究で報告し、ジャーナルに発表された 神経学.
「AD認知症の発症を予防または遅延させる新しい薬理学的治療法を特定することは、これまでに効果的な介入が不足していることを考えると、非常に重要です」と、老年医学および老年科の医学助教授Sevil Yasar医師は述べた。ジョンズホプキンス大学医学部で。 「私たちの研究は以前の調査結果を再現することができましたが、これらの血圧の薬の有益な効果はおそらく血圧管理に加えてあり、臨床医が血液だけでなく降圧薬を選択するのを助けることができることも示すことができました圧力制御だけでなく、追加のメリットもあります。」
新しい研究では、Yasarと彼女の研究チームが、イチョウの記憶の評価研究（GEMS）研究で最初に収集された情報の「事後」分析を行いました。 。
その研究は、認知症のない75歳から96歳までの成人3,069人を対象とした二重盲検ランダム化比較臨床試験で、2000年に開始され、米国の4つの都市から参加者を募集しました。ペンシルバニア州ピッツバーグ; Winston-Salem / Greensboro、N.C .;カリフォルニア州サクラメント。
Yasar氏によると、GEMSの試験では認知症を軽減するためのイチョウの効果は示されていませんが、研究参加者の降圧薬の使用に関する情報も利用可能でした。
以前の研究は、高血圧が認知症の主要な危険因子であることを示唆しており、血圧を制御するために使用される薬物も脳に保護作用を及ぼすことが示唆されていると指摘した。
問題は、AD認知症リスクの低下に関連するものとそうでないものであると彼女は言った。
研究チームは、GEMS参加者のうち2,248人を調べました。そのグループでは、351人が利尿薬の使用、140個のARBの使用、324個のACE阻害剤の使用、333個のカルシウムチャネル遮断薬の使用、457個のベータ遮断薬の使用を報告しました。このグループの平均年齢は78.7歳で、47％が女性であったと研究者たちは報告している。
「私たちは、これらの薬のいくつかの保護効果に関する以前の提案を、正常な認知のある参加者だけでなく、軽度の認知障害のある参加者でも確認することができました」とYasar氏は述べました。
さらに、高血圧の診断のための標準的なカットオフ値である140 mmHgの収縮期血圧の上下にあるカテゴリーの各投薬グループ内にそれらを配置することにより、AD認知症における収縮期血圧の上昇の可能性のある役割を評価することもできました。 」と彼女は続けた。
Yasarは、主にGEMSトライアルによって収集されたデータが薬物の効果を直接測定するために収集されなかったという事実、および各グループがどれほどうまくいくかを確実に伝えることが不可能だったという事実のために、分析には限界があると警告しました参加者のうち、彼らの薬物治療は順守されました。
研究チームはまた、研究期間の前の被験者の薬物使用に関する情報を持っていませんでした。
「これらの薬物療法に関連するAD認知症のリスクの減少について私たちが見た一貫したパターンは、これらの関連の生物学的基礎をよりよく理解するために、脳イメージングの使用を含むさらなる研究を保証します」と彼女は言った。
そのような研究は、「認知機能低下を遅らせ、恐らくAD認知症の進行を遅らせる予防的介入のための新しい薬理学的標的の同定につながるかもしれない」と付け加えた。
ソース：ジョンズホプキンス医学
