高齢者におけるコレステロールとうつ病：性別の問題

男性と女性の脳は同じようにコレステロールの影響を受けますか？

新しい研究は、高コレステロールは高齢者のうつ病のリスクを高めることが知られている一方で、男性と女性のメンタルヘルスにさまざまな形で影響を与える可能性があることを示唆しています。

フランスのモンペリエ大学病院のMarie-Laure Ancelin博士とその同僚は、コレステロールの2つの主要なサブタイプの影響により、男性と女性でうつ病のリスクが異なることを発見しました。

以前の研究では、高齢患者の脳への血流の問題が特定のタイプの認知症の発症に影響を与えるだけでなく、うつ病のリスクを増加させる可能性があることが明らかに示されています。脳卒中または他の種類の脳損傷はうつ病を引き起こしたり悪化させたりする可能性があり、高い血中脂質レベルはこれらの状態につながる可能性があります。脂質レベルの変化はうつ病の既知の危険因子です。

Ancelinとその同僚は、65歳以上の1,040人の女性と752人の男性のグループを特定し、コレステロール値を追跡して、7年間にわたってうつ病の症状をスクリーニングしました。高密度リポタンパク質（HDL-「良い」コレステロール）と低密度リポタンパク質（LDL-「悪い」コレステロール）の両方のレベルが評価されました。うつ病の存在は、Mini-International Neuropsychiatric Interviewに基づく診断、またはCenter for Epidemiology Studies Depressionスケールの16以上のスコアのいずれかによって確認されました。

研究者たちは、身体の健康、喫煙、遺伝学、社会経済的状態など、他の考慮事項を統計的に調整した後でも、性別が高コレステロール、脂質の種類、うつ病の関連に影響を与えることを発見しました。

LDLのレベルが低い男性では、うつ病のリスクが2倍になりましたが、HDLのレベルが低い女性では、うつ病のオッズが1.5高くなりました。

さらに、男性では女性ではなく、LDLとセロトニン代謝の間に遺伝的関連があるようです。

うつ病と心血管疾患の関係は明確ではありません。科学者たちは、うつ病の心理的ストレスが心血管系に打撃を与える可能性がある、またはその逆が真実であり、慢性疾患がうつ病の感情に寄与していると仮定しています。これらの結果は、コレステロール代謝と神経伝達物質の間のより直接的でおそらくは遺伝的相互作用さえも示唆することに興味をそそられます。

うつ病に関して男性と女性にもたらすHDLおよびLDLレベルのさまざまなリスクは、特に高コレステロールの男性の治療において、いくつかの難しい臨床上の問題を引き起こす可能性があります。男性のLDLレベルを下げると心血管リスクが低下する一方で、メンタルヘルス問題の可能性が高まる可能性があります。治療では、各患者と臨床医の間で、個々のリスクと利益の比率を慎重に検討する必要があります。

アンセリンは書いています、「私たちの結果は、異常な脂質レベルの臨床管理が高齢者のうつ病を軽減するかもしれないことを示唆していますが、性別に応じて異なる治療が必要になるでしょう。 LDL-C血清レベルは、正常な機能のための狭い範囲で、男性の重要な生物学的マーカーであるようです。この範囲を超えると、心血管または脳血管のリスクが増加し、それを下回ると、うつ病のリスクが増加します。」

アンセリンの結果は、ジャーナルの7月号に掲載されています 生物学的精神医学

ソース：生物学的精神医学