肥満リスクの遺伝子検査は減量に変換されない場合がある
の新しい研究 JAMA循環器 肥満のリスクが高い人を特定するための遺伝子検査が減量に変換されていないことがわかり、体重と身長の尺度であるボディマスインデックス（BMI）に焦点を合わせる方が良いことが示唆されています。
ミシガン医学のフランケル心臓血管センターとマサチューセッツ総合病院の心臓血管研究センターの研究者たちは、より伝統的なツールが個人の肥満との闘いに最も役立つことを発見しました。
フランケルCVCの心臓専門医である筆頭著者のVenkatesh Murthy、M.D.、Ph.D.は次のように述べています。 「遺伝学は明らかにいくつかの影響力を持っていますが、他の要因はより強力です。」
Murthyの調査により、25年前の人のBMI測定値は、ポリジェニックリスクスコアよりも現在のBMIの予測因子として優れていることがわかりました。
「肥満や太りすぎのリスクを理解するために遺伝情報を使用すること、そしてこれらの遺伝的リスクに対処するための潜在的な創薬について、多くの注意が払われてきました」とマーシーは言います。
「もしあったとしても、クリニックで日常的に利用可能な情報に遺伝子データがどのように追加されるかを理解したかったのです。結局のところ、BMIの評価を含む私たちの標準的な臨床検査は、実際には患者のケアを導くのに役立つ非常に多くの情報を持っています。」
マサチューセッツ総合病院の上級著者であるラビシャー医学博士と並んで、マーシーの新しい研究では、国立衛生研究所が後援する研究の25年間の健康データを評価しました。米国中から2,500人以上の若年成人が縦断的研究であるCARDIA（若年成人における冠状動脈リスクの発達）に参加しました。心血管疾患の発症を探るために、1985年から2010年の間にデータが収集されました。
Murthy、Shahらは、現代の「ポリジェニックリスクスコア」（肥満の遺伝的リスクの複合尺度）を使用して、CARDIA研究のサブセットに含まれる各人の肥満の遺伝的リスクを計算し、25年間に行われた測定値と比較しました。研究の。
若年成人のベースラインBMIは、25年後に個人のBMIの52.3パーセントを説明し、年齢、性別、および非常に太りすぎの親の歴史と組み合わせて検討されました。予測は、ベースラインだけでなく25年後ではなく、長期にわたって誰かのBMIを追跡した後のBMI変動の最大で約80％を説明できます。
年齢、性別、親の体重歴の同じ組み合わせをBMIの代わりにポリジェニックリスクスコアと考えると、BMIにも関連していたが、関連性は低く、中年期のBMIの13.6％しか説明できなかった。
また、PRSは、909人の黒人個人よりも1,608人の白人個人の将来のBMIを予測するのにより効果的でした。 Murthyは、ヨーロッパ人の集団で遺伝的リスクプロファイルを構築するために利用できる遺伝的データが他にもあることを指摘し、非白人患者のポリジェニックリスクスコアを決定する方法論に懸念をもたらしました。
マーシー氏は、これらのデータは大規模な集団研究では人間の遺伝学が興味深いかもしれないが、患者に臨床ケアとアドバイスを提供する際にはそれらを組み込むことに注意が必要であることを思い出させるものだと述べた。
しかし、臨床医は、消費者向けの会社から遺伝子レポートをすでに購入しており、医師と一緒に調べたいと考える患者がますます増えていることを指摘しました。マーシーは、臨床医がこれらの消費者向け製品の強みと制限を認識することが重要であると主張します。
遺伝的リスクスコアへの関心の高まりは、それらを臨床診療に組み込むことが行動をどのように変えることができるかという考えも浮上すると彼は言った。たとえば、生まれながらに肥満になる可能性が高いと誰かに言われた場合、たとえば、今日または今年、あるいは25年後の彼らの行動はどのように変わりますか？
逆に、肥満への気配りが減ったことを知った人は、流すのが困難だった頑固な体重を減らす意欲が高まりますか？
「私たちはそれらの答えをまだよく知りません」とマーシーは言います。「しかし、一部のデータは、実際の遺伝的スコアに基づいているかどうかにかかわらず、遺伝的により適合している可能性が高いと言われれば、フィットネステストの成績が上がる可能性があると述べています。」
幸いにも、エリートアスリートではないほとんどの人にとって有用なマーカーであるとマーシーが言ったBMIの計算は、遺伝子検査を購入するよりもはるかに手頃な価格です。
医師は、時間の経過に伴う患者の体重と身長の記録をすでに持っているはずであるとマーシー氏は述べ、BMIに関連する変更可能なリスク要因に関する会話は、患者の診察中にすでに行われているはずです。
出典：ミシガン大学
