双極性ティーンエイジャーの薬物乱用の高いリスクは若年成人として持続する可能性がある

青年期の双極性障害を発見した以前の研究に続いて、喫煙と薬物使用障害の増加に関連して、新しい研究では、特に持続性の双極性症状を持つ人々の間で、薬物乱用のリスクがさらに5年後に高かったことがわかりました。

マサチューセッツ総合病院（MGH）の研究者たちはまた、双極性障害と組み合わせた行動障害の存在が、喫煙と薬物使用障害のリスクに最も強い影響を与える可能性があるという証拠を見出した。

研究結果は Journal of Clinical Psychiatry.

新しい研究では、進行中の双極性症状が物質使用の問題を予測しているように見えることを発見した。

「別の興味深い発見もありました。最初に双極性障害と診断されてから5年後も症状が続いていた人は、双極性障害による寛解または両方の研究を率いたMGH依存症医学センターの共同ディレクターであるティモシーウィレンス医師はこのように述べています。

「活動的な症状のある人も、症状が改善した人も、対照群よりもリスクが高かった」

2008年6月号に掲載された元の研究 薬物とアルコール依存症、双極性障害と診断された105人の初期の青年と気分障害のないコントロールグループ98について、家族歴、プライマリケア医からの情報、構造化精神医学的面接の結果を含む広範なデータを分析しました。

それらの参加者の中で、平均年齢は14歳で、双極性障害を持つ人の薬物使用障害の発生率は34％でしたが、対照群では4％にすぎませんでした。喫煙の危険性は、双極性障害の人では22％、対照では4％でした。

5年間のフォローアップでは、双極性障害のある最初の参加者のうち68人（37人がフォローアップできなくなった）と81人の対照グループのメンバーに対して、構造化された精神科の面接が行われました。

双極性グループの患者のうち、23人は障害の基準を満たさなくなり、36人はまだ活動的な症状を経験しており、9人は完全な基準を満たさない症状を示しました。

最初の研究から5年間、双極性グループのより多くのメンバーが対照よりも薬物使用障害の新しい症例を発症し、全体の発生率は49％対26％になりました。

新しい分析では、研究者たちは、行動障害を制御することにより、薬物使用障害のレベルの上昇が消失することを発見しました。

その結果は、共存行動障害が双極性障害に関連するリスクに重要な役割を果たすことを示唆しています。

「ADHDではなく行動障害が、双極性障害を持つ人々の間で物質使用障害のリスク増加を仲介するのに大きな役割を果たしたことに驚いた」とハーバード大学医学部の精神医学の准教授であるWilensは言う。

「これは、双極性障害のみの参加者が少数しかない結果である可能性がありますが、双極性障害の青年が若年成人になるにつれて物質使用障害を引き起こすのは行動障害の存在である可能性があります。

双極性障害の症状は通常、物質使用障害が発症する前に現れるため、双極性障害のある若者に続く臨床医は、双極性症状の治療とともに、喫煙と物質使用を注意深く監視する必要があります。」

Wilensと彼の同僚はまた、これらの疾患とそれらの相互作用に関与する脳回路を理解するために詳細な脳イメージングを受けた研究参加者のサブグループを分析しています。

彼らはまた、双極性障害の持続の根底にある要因と、喫煙と薬物使用障害の発生率に対する治療の影響を調査することも計画しています。

出典：マサチューセッツ総合病院（MGH）