Psych Centralは、2015年の超党派精神保健改革法を支持しています
米国におけるメンタルヘルスと行動医療の改革は不可欠であると私たちは信じています。ケネディ大統領が1963年にアメリカ人全員が利用できるメンタルヘルスケアについて持っていたビジョンは実現しませんでした。米国は入院可能な精神病床の90%を削減しましたが、ケネディ大統領がそれらに取って代わるとは考えていなかった地域のメンタルヘルスサービスを実現することはできませんでした。その代わり、米国は恥ずかしそうに多くの精神疾患を持つ人々を刑務所に送っています。これは、当然のことながら、その人の問題をほとんど処理しません。
メンタルヘルス改革法案に対するティムマーフィー下院議員の2回目の試みが依然として悪い法案である理由を先に説明しましたが(例:患者の権利を踏みにじる; SAMHSAが連邦機関に対する復讐に根拠を置く;さらに不必要な連邦官僚機構を作り出す)希望の光線を見つけました。それは超党派の上院法案、クリスマーフィー上院議員(D-Conn)とビルキャシディ(R-La)による2015年の精神保健改革法(S. 1945)の形で提供されます。
連邦政府が米国のメンタルヘルスケアに資金を提供する方法の改革には、より穏やかで常識的なアプローチが採用されています。これを支援する理由は次のとおりです。
精神疾患の治療のためのより多くのお金、柔軟性とパリティ
提案された法案の最も重要な要素は、それがメンタルヘルスサービスにより多くの資金と柔軟性を提供することです。メディケイドの対象になっている場合は、精神疾患の懸念のためにセラピストに会うのと同じ日に、身体の病気の医者に診てもらえるようになりました。また、統合されたプライマリケアモデルの治療法を採用するよう州に奨励するための資金も含まれています。ご存知のとおり、精神的および身体的健康は2つの完全に別個のものとして扱われません。
また、監査やその他の執行方法を使用して、連邦パリティ法へのコンプライアンスを強化し、保険プランが法律の趣旨と精神の両方を回避しようとしないようにします。
この法案は、早期介入プログラムのための新しい助成金を提供するでしょう。精神疾患に対処する最良の方法の1つは、包括的な予防とスクリーニングプログラムを通じて、診断されるずっと前からです。この法案は、これらの種類のプログラムの実施を支援するために州にそのような助成金を提供します。また、州への既存のブロック助成金や精神疾患の研究への資金提供も続けています。
2つの法案のもう1つの主要な差別化要因は、上院の法案が、論争の的となっている強制(支援)外来治療(AOT)条項を除外していることです。マーフィー下院議員の元の下院法案では、すべての州にこの論争の的となっている治療法を採用するか、連邦のメンタルヘルスブロック交付金を放棄することを強制したことを覚えておいてください。彼は最新バージョンでそれを引き締めましたが、AOTはまだ連邦政府によって間接的にであっても、承認または義務付けられるべきものではありません。
HIPAAに基づく患者のプライバシー権
上院の法案の下では、患者のプライバシー権はマーフィー議員の法案の下にあるため、根拠はない。上院の法案は、プロバイダーが患者情報を開示できる時期を明確にし、HIPAAに基づく患者のプライバシー権について専門家、患者、およびその家族を教育するために尽力します。 2015年の精神保健改革法で提案された患者のプライバシーに対する新しい例外はないようです。
精神疾患ポリシーの調整の向上と増加
上院の法案は、連邦政府の精神病政策を引き上げるためにいくつかの重要なことをしています。それは、米国保健社会福祉省内に精神保健と物質使用障害のための新しい秘書秘書を作成します。この新しい立場は、連邦政府における精神疾患の重要性を高めます。新しい次官補は、助成金を監督し、早期診断、治療、リハビリのベストプラクティスを推進する責任があります。
次に、次官補の下に深刻な精神疾患(SMI)調整委員会を設置し、SMIに関連する研究と治療の文書化と促進を確実にし、個人の政府プログラムの効率を評価します。今日、精神疾患を持つ人々を支援することを任務とする連邦政府機関間の調整は事実上存在しません。この委員会はその問題を修正し、政府が各部門や機関が何をしているかを確実に把握し、ベストプラクティスを共有し、失敗を修正します。
第3に、イノベーション助成金に資金を提供して「新しい効果的な医療モデル」を特定するのに役立つ新しい国立精神保健政策研究所を設立します。私はこれについてあまり確信がありません。精神疾患の研究の監督をすでに任されている既存の国立精神衛生研究所への助成金で簡単に行うことができるようです。 NIMHは、新しい連邦官僚機構の設立を通じてではなく、研究を行うのに自然な場所のようです。
SAMHSAの改革
マーフィーハウスの法案がそうであるように、SAMHSAを口にするのではなく、上院の精神保健改革法はより穏やかなスタンスをとっています。
法案の改革は、SAMHSAの助成金審査委員会と諮問委員会の形成方法に焦点を当てています。
グループのメンバーの半分以上は、認定された大学院の医学または心理学の博士号、または看護またはソーシャルワークの上級学位を持ち、メンタルヘルスの分野を専門とするものとします。
これは合理的な変更のようです。 SAMHSAの他の変更は、単に資金調達に関係しています。この法案は、刑務所の転用プログラムやホームレス移行への支援への資金を削減する一方で、子どものメンタルヘルスサービスへの資金と「地域的および国家的に重要なメンタルヘルスのニーズ」を増加させます。
Psych Centralは、2015年の精神保健改革法(S.1945)を承認およびサポートしています。それはまだ理想的ではありませんが、患者の権利を踏みにじったり、治療を強要したり、1つの連邦機関(SAMHSA)を取り替えたりすることなく、精神疾患のある人々に大きな助けとリソースを提供したりすることは、今日の議会で最高の法案です。別のものと一緒に。