就学前のADHDの薬物治療は効果がない
ADHDが幼児期のより一般的な診断になりつつあるので、この発見は顕著です。
研究者たちは、中等度から重度の注意欠陥/多動性障害（ADHD）の10人の子供のうち9人が、最初の診断と治療のずっと前から重度から重度の症状と障害を経験し続けていることを発見しました。
この研究は、 アメリカ児童青年精神医学会誌 ジョンズホプキンス児童センターの調査員が率いました。調査によると、調査はADHDの未就学児のこれまでの最大の長期分析です。
専門家は、この研究がますます早い年齢で診断されている状態の自然な経過に重要な洞察力を提供すると言います。
この年齢層でADHDがどのように進行するかを理解することは非常に重要です、と小児精神科医の主任研究員であるMark Riddle、M.D.は言います。
「未就学児のADHDは、慢性的で永続的な状態であり、現在よりも長期にわたる行動および薬理学的治療を必要とする状態であることがわかりました。」
研究によると、追跡された186人の若者のほぼ90％が、診断から6年後もADHD症状との闘いを続けていた。 ADHD薬を服用している子供たちは、薬を服用していない子供と同じくらい重篤な症状がありました。
ADHDの3歳から5歳までの子供が研究に登録され、数か月間治療された後、継続的なケアのために地域の小児科医に紹介されました。
次の6年間で、研究者は親と教師からの詳細なレポートを使用して、子供の行動、学校の成績、ADHDの特徴的な症状の3つ（注意力、多動性、衝動性）の頻度と重症度を追跡しました。
さらに、子供たちは研究の最初、途中、および最後に、研究の臨床医による完全な診断検査を受けました。
症状の重症度スコアは、投薬中の子供と投薬中の子供の間で有意差がなかったため、投薬は子供の3分の2以上に違いをもたらすようには見えませんでした。
具体的には、抗ADHD薬を服用している子供たちの62％が、薬を服用していない子供たちの58％と比較して、臨床的に有意な多動性と衝動性を持っていました。
また、薬物療法を受けていない子供たちの62パーセントと比較して、薬物療法を受けている子供の65パーセントは臨床的に重大な不注意を抱えていました。
しかし、研究者らは、薬物の有効性の欠如が次善の薬物選択または投薬量、不十分なアドヒアランス、それ自体薬物の非有効性、または他の何らかの理由によるものかどうかは不明確であると警告している。
「私たちの研究はこれらの質問に答えるようには設計されていませんが、理由が何であれ、ADHDの子供が薬物治療を受けていても症状を経験し続けることは気になるのです。我々はもっとうまくやれる」とリドルは説明した。
ADHDに加えて反対抵抗性障害または行動障害を患った子供は、診断がADHDである子供と比較して、診断から6年後に永続的なADHD症状を経験する可能性が30％高くなりました。
「ADHDは神経行動学的状態と見なされ、集中力の欠如、落ち着きのなさ、多動性、衝動的な行動が特徴であり、子供の知的発達や感情発達に深遠で長期にわたる影響を与える可能性があります」とリドルは付け加えました。
「それは学習、学業成績、仲間と家族の関係、さらには身体の安全を損なう可能性があります。過去の研究により、ADHDの子供は怪我や入院のリスクが高いことがわかっています。」
研究者らによると、米国の子供たちの7％以上が現在ADHDの治療を受けており、この状態の経済的負担は年間360億ドルから520億ドルと推定されています。
出典：Elsevier
