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予防：それが始まる前に統合失調症を止める2つの方法

この1週間で、統合失調症の予防に対する2つの非常に異なるアプローチに遭遇しました。信じられないほどの可能性のように思えるかもしれません。しかし、私はそれが私たちの人生の中で達成できるものだと信じています。

統合失調症は、予防方法によって影響を受けるという独特の状況にあります。今日、他のほとんどの精神障害よりも遺伝的要素が大きいことがわかっています。そして、他の多くのメンタルヘルスの懸念とは異なり、注意すべき症状のリストがあります（前駆症状、彼らは呼ばれます）それが本格的な統合失調症になる前に。

これが、統合失調症を予防できる方法です。

統合失調症が始まる前に予防できる可能性のある方法は2つあります。統合失調症の一般的な前兆を示す10代の若者を対象とした集中的な介入と、遺伝子分析による選択的育種です。

集中的な介入プログラムによる予防

NPRの「ショット」ブログには、統合失調症が本格的な状態になる前に、統合失調症を治療するのに役立つ戦略を検討する新しい方法についてのエイミースタンデンによる記事があります。そのようなプログラムの1つは、ベンチャー早期介入防止サービス（VIPS）と呼ばれます。

VIPSは、精神科医のビルマクファーレン博士がメイン州で開発したモデルに基づいて、近年カリフォルニアで生まれた数少ないプログラムの1つです。
マクファーレンは、精神病は驚くほどローテクな一連の介入で予防できると考えています。そのほとんどすべてが、症状を示し始めている若い人の家族のストレスを軽減するように設計されています。

これらの介入には、特定された患者の統合失調症の症状を悪化させる可能性のある家族の負のダイナミクスの調査と修正の支援が含まれます。プログラムの焦点は、問題を解決し、家族のストレスを軽減することです。なぜストレスを対象にするのですか？ストレスが統合失調症の潜在的な症状の引き金に関係しているためです。

薬も処方されることがあります。「一部のケースでは、参加者は抗精神病薬、特にマクファーレンなどが幻覚を抑止できると信じているアビリファイと呼ばれるものも処方されています。 […]薬物は注意深く、完全な精神病に処方されるよりも少ない用量で、そしてそれでも他の治療法に反応しない若者にのみ使用すべきであると彼は言います。

しかし、記事によると、最も効果があると思われるのは薬物ではありません。「これらのプログラムを経験した人々と話し、彼らが彼らに何が役に立ったかを尋ねるとき、それは薬物ではなく、診断ではありません。それは、アシュリーウッドのように、耳を傾ける大人との永続的な1対1の関係です。」

このようなプログラムは、この恐ろしい精神疾患の治療戦略に重要な追加になると思います。そして、それを信じているのは私だけではありません。初期の研究はそのようなプログラムの有効性を証明しています（たとえば、McFarlane et al。、2014を参照）。

遺伝的選択育種による予防

昨夜の60分の物語は、将来の統合失調症を予防する可能性のための別の方法をカバーします：単に病気に関係する遺伝子を繁殖させることです。

これは人工授精のプロセスを通じて行われます。研究室で卵子が受精した後、科学者は胚から細胞を取り出し、特定の疾患に関係している特定の遺伝子がないか調べます。

現在のところ、このテクノロジーでテストできるのは、単一の欠陥のある遺伝子によって引き起こされる病気や状態だけです。しかし、テクノロジーが進歩するにつれて、将来的には変化する可能性があります。

その理由の一部は、研究者が単一の欠陥のある遺伝子によって引き起こされる特性や病気を完全に理解しているだけだからです。複数の遺伝子の相互作用について学ぶことはまだたくさんあります。しかし、それが起こった場合、マークヒューズとリーシルバーは、統合失調症、一部の種類の糖尿病、心臓病など、遺伝的に複雑な多数の疾患をスクリーニングできると考えています。

家族歴に精神疾患や統合失調症が存在する可能性のあるカップルが研究室に行って、子供が生まれる前に検査を受けることができると想像してください。次に、夫婦は問題のある遺伝子を持たない胚の1つを使用して赤ちゃんを産みます。

非常に多くの遺伝子が後で統合失調症を発症する可能性に関連しているため、このプロセスが精神疾患に有効となるにはしばらく時間がかかるかもしれません。しかし現在、このテクノロジーは、MSや血友病からハンチントン病、特定の種類の乳がんや結腸がんまで、さまざまな症状に対応しています。

このプロセスにも明らかな倫理的懸念があり、政府または専門家団体が将来この技術の使用を制限している可能性があります。しかし、それは、統合失調症が始まる前に、統合失調症を止めることができるかもしれない別の食欲をそそる方法を提供します。

参照

マクファーレン、WR et al。（2014）。精神病の予防のための早期発見と介入における2年後の臨床的および機能的転帰マルチサイト有効性試験。 統合失調症速報。 doi：10.1093 / schbul / sbu108