ケタミン：うつ病の奇跡の薬？
ケタミンは、違法でサイケデリックなクラブ薬として最もよく知られています。メディアでは「スペシャルK」または「ウマトランキライザー」と呼ばれることが多く、1960年代から使用されており、緊急治療室や火傷センターでは定番の麻酔薬です。過去10年間の研究によると、従来の抗うつ薬では治療できない重度の自殺的なうつ病の種類を、場合によっては数時間から数分以内に逆転させることができます。
2010年8月号の執筆者一般精神医学のアーカイブ 小さな研究で治療抵抗性の双極性障害を抱えていた人々は、ケタミンの静脈内投与を受けてからわずか40分でうつ病の症状が軽減したと報告しています。これらの人々の18人は、以前に少なくとも1つの抗うつ薬と気分安定薬による治療に失敗していた。彼らが失敗した薬の平均数は7つでした。 40分以内に、ケタミンを投与された参加者の16人中9人（56％）が少なくとも50％症状が軽減し、16人中2人（13％）が完全に寛解し、症状がなくなりました。応答は平均して約1週間続きました。
2006年の小規模なNIMH研究では、うつ病のケタミンを最初に調べた1人で、18人の治療抵抗性のうつ病（単極性）患者がランダムに選択され、ケタミンの単回静脈内投与またはプラセボのいずれかを受けました。うつ病の症状は、ケタミンを投与された人の71％で1日以内に改善し、患者の29％は1日でほとんど症状がなくなりました。ケタミンを投与された患者の35％は、7日後にも依然として利益を示しました。
ジャーナルでオンラインで公開された最新の研究では 自然 2016年5月、研究者たちは、体がケタミンを分解すると、化学副産物、または代謝産物が生成されることを発見しました。代謝物は、ケタミンに関連する麻酔、解離、または中毒性の副作用を引き起こすことなく、マウスのうつ病のような行動を逆転させました。
国立精神衛生研究所（NIMH）のCarlos Zarate医師と研究の共著者である「共著者と研究の共著者」は、「この発見は、この迅速な抗うつメカニズムがどのように機能するかについての私たちの理解を根本的に変え、より堅牢で安全な治療法の開発を約束します。うつ病の治療にケタミンを使用する研究のパイオニア。 「チームアプローチを使用することで、研究者はケタミンの働きを診療所からラボにリバースエンジニアリングして、ケタミンのユニークさを特定することができました。」
に応じて 自然 レポート、サラ・ソロビッチワシントンポスト 「専門家は[ケタミン]を半世紀以上にわたってメンタルヘルスの最も重要な進歩と呼んでいます。」彼女は、イェール大学、カリフォルニア大学サンディエゴ校、メイヨークリニック、クリーブランドクリニックなど、多くの学術医療センターがすべて重症うつ病の適応外のケタミン治療を提供し始めたと報告しました。
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ケタミンの欠点
ケタミンの主な欠点は、データがないことです。
薬の安全性を保証するのに十分な臨床試験が行われておらず、その使用の長期的な影響に関する情報が不足しています。
ケタミンの効果も短命です。効果的な抗うつ薬として使用するには、定期的に投与する必要があります。これは、中毒、耐性、そして再び長期的な影響についての懸念につながります。私たちが長期間使用しているデータは、ケタミンをレクリエーションで摂取した人と、慢性痛の治療に使用した人からのものです。 2014年に発表された1つの研究 British Journal of Clinical Pharmacology 考えられる副作用のサイケデリックな症状（幻覚とパニック発作）、吐き気、心血管刺激、記憶障害、膀胱と腎臓の合併症に含まれます。
それでも、この薬はうつ病を治療する新しい方法を明らかにする可能性を秘めており、今日の精神科医を困惑させる最も重度で複雑な気分障害に希望を与えています。
「ケタミンの抗うつ活性を仲介するメカニズムを解明することは、医薬品開発のプロセスにおける重要なステップです」と、国立老化研究所のリチャードJ.ホデス医学博士は、最新のNIH研究について語っています。 「うつ病の治療、特に高齢者や現在の投薬に反応しない患者にとって、新しいアプローチが重要です。」
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もともとは、Everyday HealthのSanity Breakに投稿されました。
