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外科創傷ケア：質問と回答

脊椎手術の準備をしている場合、または最近手術を受けた場合は、手術創について質問があります。以下は、一般的な質問とその答えであり、外科患者は、ケアのこの側面について尋ねます。

手術創は複数の層で閉じられます。 本質的に、外科医は最初に筋肉層を閉じ、次に皮膚層を閉じます。

外科医は傷を閉じるために何を使用しますか？
あなたが耳にする様々な種類のクロージャーは、縫合糸、ステープル、およびステリストリップです。ほとんどの場合、創傷閉鎖技術を組み合わせて使用します。外科医は、手術創に使用する閉鎖の種類を決定します。

手術創は複数の層で閉じられます。本質的に、外科医は最初に筋肉層を閉じ、次に皮膚層を閉じます。最初に筋肉層を閉じるために、いくつかのタイプの縫合が使用されます。これは一般的な方法です。

縫合糸、ステープル、ステリストリップの違いは何ですか？
縫合は、ほとんどの人がステッチと呼ぶものです。これは、外科医が実際に糸よりも似ているが、より強い材料を使用する場合です。外科医はさまざまな種類の縫合材料を利用できます。ほとんどの場合、医師は個人の好みに基づいて使用する縫合糸のタイプを選択します。針と外科用糸（縫合）を使用して、外科医は傷を閉じて縫います。

外科医が縫合糸、ステープル、またはSteri-Stripsを使用するかどうかは、外科医の好みと、傷を迅速に閉じることがどれほど重要かという彼の決定に基づいています。 Steri-Stripメソッドを使用するには、皮膚のすぐ下にあるレイヤーの小さなステッチが多数あるクロージャーが必要です。 Steri-Strips（テープストリップのように見える）は、皮膚の端を一緒に保持するために傷を横切って配置されます。これはしばしば手術室でかなりの時間を要し、（1）手術時間が延長される、（2）その地域で以前に手術を受けたことがある、（3）他の健康のために治癒が損なわれる可能性がある場合、示されないことがあります（4）このタイプの閉鎖があなたにとって最善の方法とならない他の健康上の懸念がある。

ステープルは、傷を閉じた状態に保つ小さな金属製のクリップです。この方法により、外科医は傷をより迅速に閉じることができます。あなたの外科医は、あなたの手術創に適切な閉鎖のタイプに関して最高の判断を下します。

すべての縫合糸は溶解しますか？
縫合材料には多くの種類があり、その一部は溶解可能であり、一部は溶解されません。傷口を閉じるために使用する縫合糸の種類は、手術が脊椎の前面か背面かによって異なります。多くの場合、クロージャー素材の組み合わせが使用されます。傷が完全に治ると、縫合材料の一部が溶解します。外科医にあなたの傷に対して計画している閉鎖の種類について尋ねることができます。

縫合糸とステープルを外すのは苦痛ですか？
縫合糸またはステープルのいずれかを取り外すことは不快かもしれませんが、痛みを伴うべきではありません。外科医または看護師は、これがあなたの特定の傷にどれくらいかかるかを説明します。明らかに、傷が長ければ長いほど、縫合糸またはステープルを外すのにかかる時間が長くなります。閉鎖材料の除去は通常、傷の長さと除去する縫合糸またはステープルの数に応じて1〜5分の範囲です。

傷はどのように包帯されますか？
手術直後、傷口は滅菌包帯で覆われます。通常、外科用包帯と呼ばれることが多いこの最初の包帯は、手術の翌日に除去されます。外科医または看護師が傷を調べて、期待どおりに見えることを確認します。あなたが持っていた閉鎖の種類とあなたの外科医の好みに応じて、別の包帯が適用される場合があります。包帯が再適用されなくても心配しないでください。もう一度、あなたの外科医がこの決定を下します。

傷をどのようにケアすればよいですか？
手術創に施す必要があるケアはほとんどありません。最初の72〜96時間の最も重要な側面は、傷口を乾燥した清潔な状態に保つことです。手術創は、外科医と看護師によって毎日評価され、進行していること、感染の兆候がないことを確認します。彼らはあなたの傷について心配していることを警告し、あなたの傷のケアに関する具体的な指示を与えます。

傷がかゆくするのは正常ですか？
手術の数日後、手術創の近くに多少のかゆみを感じることがあります。ほとんどの人はそれが癒しの兆候だと言っていますが、それはまたステリストリップの結果かもしれません？または使用されている他のテープ。傷のかゆみを避けることが最善です。問題が大きすぎる場合は、外科医または看護師に相談してください。彼らはこれをより忍耐強くするのを助けるために口またはある局所クリームによって薬物を発注するかもしれません。

自宅でどのように傷を治療しますか？
病院から家に帰るときは、誰かに傷を毎日見てもらう必要があります。脊椎手術後、傷にある程度の膨満感があるのは正常です。これは腫れや血腫の結果です。血腫とは、傷を閉じている間と閉じた後に発生した血液の蓄積です。ほとんどの場合、あなたの体は追加の心配なしにこの液体を吸収します。

血腫が重く、数日経っても解消し始めていない場合、外科医は傷口を吸引して体液を除去することができます。懸念される他の兆候は、創傷からの発赤または排液です。腫れが増大している場合、傷口が赤くなったり炎症を起こしたり、排液に気づいた場合は、追加の指示について外科医または看護師に連絡する必要があります。

いつシャワーを浴びることができますか？
あなたの手術チームは、いつシャワーを浴びることができるかを決定します。ただし、ほとんどの場合、これは手術後約4〜5日です。その最初のシャワーのタイミングについては、必ず外科医または看護師に尋ねてください。通常、入浴は、浴槽への出入りが困難であるため、また傷口が風呂水に浸らないようにするため、最初の数週間はお勧めできません。

傷が治るのに長い時間がかかりますか？
創傷は、その治癒を遅らせる何らかの理由がない限り、手術から2週間以内に治癒します。さらに、糖尿病など他の医学的問題を抱えている人、他の症状のために毎日ステロイドを服用する必要がある人、免疫系が損なわれる可能性がある人は、傷が完全に治るまでさらに時間が必要な場合があります。傷が治るまでにかかる時間について質問がある場合は、外科医と話し合ってください。

子どもの創傷ケアは違いますか？
子供の傷は非常に早く、通常は問題なく治癒します。あなたの子供が傷をかゆみや傷に触れるのを防ぐことは非常に重要です。子供がおむつの使用を必要とする場合、その領域の手術創を保護するための追加の対策が必要です。傷が治るまで、傷を水で保護する特別な包帯材料を使用します。

その他の質問？
あなたの質問が答えられていない場合、私たちはあなたの外科医とあなたの懸念を議論することをお勧めします。