経頭蓋直流刺激：うつ病の新しい電気治療？

電気と脳が同じ文章で言及されているとき、あなたの心はすぐに、テーブルにストラップで固定された電極で覆われている間に巨大な衝撃を受けている人々の不穏な画像にジャンプするかもしれません。

しかし、電気ショック療法（ECT）治療は、「カッコウの巣の上を飛んだ」で描かれた日以来、かなり発達しました。現在の研究 JAMA精神医学 経頭蓋直流刺激（tDCS）と呼ばれる治療法を調べます。

うつ病に対するこのかなり新しい形の電気治療は本当に効果的であり、ECTの負の副作用がないのでしょうか？

弱い電流で脳を刺激することを含むこの新しい治療法は、うつ病の代替治療法と見なされ始めており、潜在的に有効です。 tDCSは、従来のECTとは異なり、弱い電流のみを頭皮の電極を通して脳の前部に流します。

患者は1日に1回30分間治療を受け、手術中ずっと目覚めていて注意を喚起します。

うつ病の新しい治療がなぜそれほど必要なのですか？

成人期のうつ病は依然として一般的であり、しばしば治療されていない状態です。

うつ病はどの年齢でも起こりますが、通常20代半ばに現れます。女性は男性の2倍の頻度でうつ病を経験し、症状は軽度から重度までさまざまです。うつ病の症状が2週間以上続くと診断される大うつ病性障害は、人口の15〜17％で発生すると理解されています。

大うつ病性障害の症状には、抑うつ気分、興味と楽しみの喪失、エネルギーの低下、疲労の増加、活動の低下、集中力と注意力の低下などがあります。

これらの症状や他の症状は、特に長期間続くと、日常生活で機能する人の能力を損ない、効果的な治療が不可欠になります。

研究は、うつ病が情報を処理する私たちの能力とうつ病の症状に関連する脳内の基本的なプロセスに与える影響についての知識を改善し続けています。

情報量の増加により、心理学者やメンタルヘルスの専門家は効果的な治療法の特定に大きな進歩を遂げました。認知行動療法と薬物療法の組み合わせは、これまでで最も効果的な治療法を進化させてきました。

しかし、抗うつ薬がどのようにそしてなぜ作用するかは正確には完全には理解されていません。薬物療法の大幅な進歩にもかかわらず、大うつ病性障害の治療は依然として課題です。薬物療法は役立ちますが、費用がかかり、厄介な副作用を引き起こす可能性があります。

電気治療における最近の進歩

tDCSなどの非侵襲的な脳刺激は、大うつ病の治療のためにますます調査されています。

ニューサウスウェールズ大学（UNSW）とブラックドッグインスティテュートからの以前の研究では、他の少なくとも2つのうつ病治療の恩恵を受けなかった64人のうつ病参加者は、最大6週間、毎日アクティブまたは偽のtDCSを20分間受けました。

この研究では、うつ病の参加者の最大半数が、治療を受けた後にかなりの改善を経験したことがわかりました。

最近の臨床試験で、ブラジルのサンパウロ大学のAndre R. Brunoni、M.D.、Ph.D。らは、大うつ病性障害に対する塩酸セルトラリンによる治療と比較して、電流療法の安全性と有効性を検討しました（JAMA精神医学).

参加者は、抗うつ薬を服用していない中等度から重度の非精神病性単極性大うつ病性障害の患者120人を含みました。 6週間の時点での抑うつ評価スケールの3ポイントの変化は、臨床的に有意であると見なされました。

参加者をグループに分けて、セルトラリンをtDCSまたは両方の組み合わせと比較しました。

大うつ病性障害では、「tDCSとセルトラリンの組み合わせにより、各治療の効果が高まります。 tDCSとセルトラリンの有効性と安全性に違いはなかった」と研究は結論付けている。

研究報告によると、 JAMA精神医学併用治療群（セルトラリン/アクティブtDCS）とセルトラリンのみ（平均差8.5ポイント）を比較すると、うつ病評価スケールスコアに有意差がありました。 tDCSのみ（平均差、5.9ポイント）;プラセボ/偽tDCS（平均差11.5ポイント）。

アクティブなtDCS治療を受けた参加者の副作用はかなり少なく、治療部位の皮膚の発赤と軽躁病または躁病エピソードの主要な有害作用の可能性が高まりました。

この最新の研究の結果を確認するには、さらに調査が必要です。しかし、ますます、tDCSがうつ病の人々に、より伝統的な治療形態の代替手段を提供するように見えるようになっています。

参照

Andre R. Brunoni MD、PhD、Leandro Valiengo MD、Alessandra Baccaro BA、Tamires A.ZanãoBS、Janaina F. de Oliveira BS、Alessandra Goulart MD、PhD、Paulo S. Boggio PhD、Paulo A. Lotufo MD、PhD、Isabela M.BenseñorMD、PhD、Felipe Fregni MD、PhD。うつ病の臨床研究を治療するためのセルトラリン対電流療法：要因、無作為化、比較試験の結果。 （2013）。 Arch Gen Psychiatry、70、1-9。 doi：10.1001 / 2013.jamapsychiatry.32