失敗した背部手術の原因は多因子性

「脊椎外科医および疼痛専門医としての私の懸念は、脊椎の不必要な手術がはるかに多く、治療の必要性を無効にする可能性のあるライフスタイル要因の治療がほとんどないことです。」 –ラルフ・F・ラシュバウム、メリーランド

間違った手術と間違ったリハビリテーションが組み合わさると、背部手術症候群を引き起こす可能性があります。 写真ソース：123RF.com。

外科医は、失敗した背部手術症候群（FBSS）のリスクをどのように減らすことができますか？

ラシュバウム博士：私たちは、彼/彼女が現れるときに患者に存在する「すべての」病理学的プロセスを識別することから始めます。 患者は、下肢の痛みの問題の主な原因として椎間板ヘルニアを患っている場合がありますが、脊椎から脊髄へと走る神経のレベルまたは上または下で、神経に骨の衝突がある場合もあります脚。 最初の手術ですべての圧迫領域に対処できない場合、FBSSを作成することになり、患者は改善されません。

そのため、適切な患者選択を行わないことに加えて、適切な診断を行うことができず、適切な手術を行うことができなくなります。 患者の痛みの問題を診断する過程で、神経を減圧する必要があるという結論に至った場合、開発する治療経路を絶対に確認する必要があります。 歩行と身体活動が医原性骨折を引き起こす程度まで、減圧が非常に大きい場合、問題を作成しました。 それはダブルワミーです。 間違った手術と間違ったリハビリテーションを組み合わせることで、FBSSが発生する可能性があります。

肥満と腰痛の関係については多くのことが書かれています。 これについてどう思いますか？

ラシュバウム博士：私たちが社会として扱う最大の問題の1つは肥満です。 これは大きな問題です。 研究によると、肥満人口では正常体重人口に比べて椎間板ヘルニアの発生率は高くないことが示されています。 しかし、何が起こるかというと、肥満人口は非常に条件が悪く、リハビリテーションのプロセスが長くなり、うまく行かない傾向があります。 そのため、可能な場合、外科医は肥満患者に食事を促し、自分の健康に参加させる必要があります。

太りすぎの一部の患者は肥満になります。 これらは、病的肥満ではないが、定義上、理想体重を100ポンド上回る人々であり、30〜100ポンドの過体重です。 「病的肥満」という用語は、他の身体システムが過剰な体重の結果として苦しむことを示します（すなわち、膵臓、心臓、肺、末梢関節、腰、膝、足首、および背骨）。 それを超えると、超病的な肥満が見られます。これは、通常の体重よりも150ポンド多い体重です。 それで、これは背中と癒しの面で何を意味しますか？ 脚の痛みの問題に対して見事な手術を行ったことがあるかもしれませんが、その手術に内在するのは、腰痛とFBSSの可能性の創造です。 これが、患者を賢明に選択することがとても重要な理由です。

したがって、外科手術とFBSSの回避に総合的なアプローチを取っているようです。 それは正確な声明でしょうか？

ラシュバウム博士：外科医として、なぜ私たちが手術をしているのかを理解し、悪い結果につながる可能性のあるすべての要因を考慮する必要があります。 そもそもライフスタイルや問題を引き起こす他の要因に関係なく腰痛を治療するにつれて、FBSSをますます作成していることは私の心に疑いの余地はありません。

多くの脊椎外科医が腰痛のある人を多く見ていますが、これはほとんどの場合、良性の状況であり、これらの人は考えられない手術を受けます。 脊椎外科医および疼痛専門医としての私の懸念は、不必要な脊椎手術と、対処しなければ手術の必要性を無効にする可能性のある生活習慣因子の治療がほとんどないことです。