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脊髄がん：知っておくべきこと

脊髄がんの早期診断と治療は、ケアに不可欠です。 脊椎がんとは何か、危険にさらされている人、および脊椎がんの診断と治療方法をよりよく理解するために、SpineUniverseは、コーネル大学Weill Cornell Medical CollegeのAli A.ニューヨーク、ニューヨーク。 Baaj博士は、SpineUniverse編集委員会にも参加しています。

どんな種類の脊髄がんがありますか？

バージ博士：脊椎がんには主に2つのタイプがあります：

1）脊椎骨（脊椎の骨）、神経鞘（神経を覆う保護層）、または脊髄の原発腫瘍

2）肺がんや乳がんなど、身体の別の部分（原発部位）から転移した脊椎の転移性腫瘍 。

また、血液および骨髄の障害に関連する脊髄癌の3番目のタイプがあります（例：多発性骨髄腫）。

転移性腫瘍は群を抜いて最も一般的なタイプの脊椎がんであり、ほとんどの場合、肺がん、乳がん、前立腺がんががんの主な発生源です。転移性腫瘍では、がん細胞は元の部位から血液またはリンパ系を介して移動し、身体の別の部分に新しい腫瘍を形成します。

転移がんは、体全体に広がるという攻撃的な性質のため、原発がんよりも深刻です。がんは、頸部（首）の脊椎から仙骨（脊椎の下部の三角骨）および腸骨（股関節の骨）まで、脊椎のあらゆる部分に発生する可能性があります。脊椎の骨内だけでなく、脊柱管内にも腫瘍が発生する場合があります。

がんは、頸部（首）の脊椎から仙骨（脊椎の下部の三角骨）および腸骨（股関節の骨）まで、脊椎のあらゆる部分に発生する可能性があります。 写真ソース：123RF.com。

脊椎がんの危険因子は何ですか？

バージ博士：喫煙は肺がんにつながり、最終的に脊椎への転移がんにつながる主な原因です。さらに、乳がんなどの一部のがんには、脊椎に広がる可能性のある遺伝的素因があります。

脊椎への転移がんは、多くの場合、検出の遅れまたは一次放射線源の治療不足が原因です。したがって、乳がんや前立腺がんなどの検出可能な種類のがんのスクリーニングは、早期発見と治療に不可欠です。

脊椎がんは変形を引き起こす可能性がありますか？

バージ博士：間違いなく。がん細胞は、脊椎の骨および構造的完全性を弱めます。これにより、病的骨折、または椎骨の崩壊が引き起こされ、痛みと変形が引き起こされます。変形は、1つまたは複数の隣接する椎骨レベルで発生する可能性があります。

脊椎がんの主な症状は何ですか？

バージ博士：背中の痛みは、特に安静時に背中の痛みがある場合、脊椎がんの主な症状です。脊髄がんの他の警告徴候には、腕や脚に広がる背痛、歩行困難、腸や膀胱のコントロールの喪失、腕や脚のしびれや脱力、脊椎奇形、または既知の病歴のある患者の絶え間ない新しい脊椎痛が含まれます。癌。

専門分野の1つは、脊椎腫瘍学です。それは脊椎手術のサブセットですか？

Baaj博士：脊椎腫瘍学の手術は脊椎手術の下位専門分野です 。原発性および転移性脊椎腫瘍の外科的治療に焦点を当てています。脊椎手術は、脳神経外科および整形外科の専門分野です。

脊椎外科医は、脊椎がんの患者をどのように助けますか？

バージ博士：脊椎がんの患者は、脊椎の骨（椎骨）内、脊髄を覆う硬膜（厚い膜）内、またはこれらの空間のいずれかに腫瘍が存在します。脊椎外科医は、必要に応じて安全に腫瘍を除去し、脊椎を安定させる専門知識を持っています。

腫瘍医との最初の訪問中に脊椎がん患者は何を期待できますか？

Baaj博士：腫瘍医は通常、身体検査、血液検査、および画像（MRIやCTスキャンなど）を使用して脊髄がんの診断を行います。診断を確定するには、生検（腫瘍から採取した細胞の少量サンプル）が必要になる場合があります。

がんが診断された後、腫瘍医は多くの検査を行います（精密検査と呼ばれます）。精密検査の主な部分には、腫瘍の種類、腫瘍の病期分類（腫瘍の大きさ、がん細胞が体内で拡がっているかどうか、拡がった場所）、および患者に神経学的または身体的欠損があるかどうかの特定が含まれます。

次のステップは、外科的および非外科的治療を含む治療計画を考案することです。治療には、化学療法、放射線、手術、またはこれら3つの組み合わせが含まれます。治療の決定は、患者が抱えるがんの種類と、そのがんの種類が一般的に最もよく反応する治療法によって決まります。

腕や脚の脱力など、急性または進行性の神経障害のある患者は、より緊急の治療または脊椎専門医への紹介が必要になる場合があります。さらに、腫瘍が化学療法または放射線療法に反応しない場合は、より早く手術が必要になる場合があります。

脊髄腫瘍医を訪問するとき、患者は何を期待すべきですか？

脊椎腫瘍外科医は、診断、手術計画、予後について患者と話し合うことができるはずです。これは多くの場合、医療および放射線腫瘍学サービスの学際的チームと協力して行われます。

脊髄がんの患者さんにはどのようなアドバイスがありますか？

バージ博士：脊椎のがんは、たとえ良性であっても、通常は攻撃的です。できるだけ早く治療を開始できるように、腫瘍専門医による迅速な評価を希望します。原発腫瘍の中には、完全かつ完全な外科的切除（腫瘍の除去）で治癒できるものもあれば、長年にわたって封じ込められる（ゆっくりと成長し、広がらない）ものもあります。重要なことは、これらの状態に正面から取り組み、治療段階で患者を支援するための優れたサポートシステムがあることを確認することです。