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骨減少症と骨粗鬆症：違いはありますか？

骨減少症とは何ですか、また骨粗鬆症とどのように関係していますか？その質問に答え始めるには、骨減少症を定義しなければなりません。骨減少症は骨量が薄くなることです。この骨量の減少は通常「重度」とはみなされませんが、骨粗鬆症の発症の非常に深刻な危険因子と考えられています。

骨減少症と骨粗鬆症の診断上の違いは、骨密度の測定値です。 写真ソース：123RF.com。

骨減少症は、平均骨密度よりも低いが骨粗鬆症ではない50歳以上の人によく見られます。 骨減少症と骨粗鬆症の診断上の違いは、骨密度の測定値です。

「脆弱骨疾患」である骨粗鬆症は、カルシウム、ビタミンD、マグネシウム、その他のビタミンおよびミネラルの欠乏によって引き起こされる骨量の減少を特徴としています。あなたが食べる食物の多くは、これらの骨形成ミネラルを含んでいます。進行すると、骨粗鬆症は身長の低下、身をかがめる姿勢、ザトウクジラ、および激しい痛みにつながる可能性があります。国立骨粗鬆症財団によると、骨粗鬆症は5400万人のアメリカ人、主に女性に影響を及ぼしています。何百万人ものアメリカ人が骨減少症（低骨量）を有すると推定されており、骨粗鬆症のリスクにさらされています。

骨密度：骨粗鬆症と骨減少症の判定

骨密度（BMD）は、骨のカルシウムレベルの測定値であり、骨折のリスクを推定できます。また、患者に骨減少症または骨粗鬆症があるかどうかを判断するためにも使用されます。骨密度測定は、通常、股関節、脊椎、手首、指、脛骨、またはheに対して行われる非侵襲的で痛みのない検査です。

骨減少症は単純X線写真を使用して診断される場合がありますが、BMDを測定する最も一般的な方法（および骨粗鬆症を確実に診断する方法）は、デュアルエネルギーX線吸収法またはDEXAによるものです。このスキャンでは、低エネルギーのX線を使用して、標準のX線よりもはるかに少ない放射線に患者を曝し、骨のカルシウムレベルを評価できます。結果は「スコア」として測定され、健康な個人の結果と比較されます。

BMD番号の意味

患者のBMDにはTスコアが与えられます。Tスコアは、同性と人種の健康な30歳の平均スコアと比較することで得られます。「正常な若い」スコアと患者のスコアの差は、標準偏差（SD）と呼ばれます。 Tスコアは-1 SDと低くなる可能性がありますが、それでも正常と見なされます（下の表を参照）。 -1 SDと-2.5 SDの間のTスコアを持つ患者は、骨減少症と診断され、骨粗鬆症のリスクが高いと見なされます。 Tスコアが-2.5 SD未満の患者は、骨粗鬆症と診断されます。これらの患者の場合、通常、治療が必要であり、骨量の増加を助ける薬の使用、および食事や運動などのライフスタイルの変更が含まれます。

誰が骨減少症/骨粗鬆症の危険にさらされていますか？

誰もが骨減少症または骨粗鬆症になるわけではありません。ただし、次のような、中程度から重度の骨量の減少を引き起こす可能性を高める特定のリスク要因があります。

性別：女性は男性よりも骨量が少ないため、リスクが高くなります。女性はまた、閉経後に骨量の減少をしばしば経験します。
人種：アジア人および白人女性、特に小柄な人は最もリスクが高い。
家族歴：低骨量の家族歴を持つ患者は、骨粗鬆症を発症するリスクが50％〜85％高くなります。
年齢：ほとんどの人（男性と女性）は、50歳以降、毎年約0.5％の骨量を失います。
ライフスタイルの選択：カルシウムとビタミンDの不足、喫煙、アルコールまたはカフェインの過剰使用、および運動不足のある貧しい食生活は、骨量の減少につながります。
その他の医学的状態：甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症、クッシング症候群は、骨量減少の一因となります。特定の薬物（例、プレドニゾンまたはフェニトイン）も骨量減少を引き起こすことが知られています。