重度の背中の痛みと首の痛みのオピオイド

オピオイドは、誤解されたクラスの処方痛薬です。 オピオイドを取り巻く特定の論争のために、一部の医師はオピオイドの処方を避けます。 同様に、中毒になることを恐れているため、背中や首の痛みを軽減して管理するためにオピオイドを服用するのを不快に感じる患者もいます。

オピオイドは強力な処方のみの鎮痛薬です。 写真ソース:123RF.com。

医師はオピオイドを処方して、急性、慢性、または一時的な中程度から重度の痛みを軽減し、管理するのを助けます。 脊椎関連の痛みの多くの原因は、がんや術後の痛みなど、これらの説明のいずれかに当てはまる場合があります。

オピオイドとは何ですか?オピオイドはどのように痛みを軽減するのですか?

オピオイドは、鎮痛薬として知られる薬物および薬物のクラスに属します。 このクラスの薬は大きく異なりますが、すべての鎮痛薬に共通する1つの類似点は、鎮痛剤であるということです。 オピオイドは強力な処方のみの鎮痛薬です。

オピオイドは、痛みに対する知覚を本質的に低下させることで機能するため、痛みに対する反応が低下します。 彼らは、オピオイド受容体と呼ばれる特定のタンパク質と相互作用することによってこれを行います。 オピオイド受容体は全身に存在しますが、オピオイド薬が脳や脊髄の受容体に付着すると、痛みの知覚が変わります。

以下に、背中や首の痛みに処方されるオピオイドの種類を示します。 ブランド名(括弧内)は含まれません。

  • コデイン(ジェネリック)
  • フェンタニル(Actiq、Duragesic、Fentora)
  • ヒドロコドン(Hysingla ER、Zohydro ER)
  • ヒドロモルホン(ディルアウド、エクサルゴ)
  • メペリジン(デメロール)
  • メタドン(ドロフィン、メタドース)
  • モルヒネ(Avinza、Kadian、MS Contin、その他)
  • オキシコドン(OxyContin、Roxicodone)
  • トラマドール(ウルトラム)
  • ヒドロコドン/アセトアミノフェン(Lorcet、Lortab、Norco、Vicodin)
  • オキシコドン/アセトアミノフェン(パーコセット、エンドセット、ロキシセット)
  • オキシコドン/ナロキソン(Targiniq ER)

オピオイドが適切な場合

中等度から重度の背中の痛みや首の痛みがある場合、他のすべての実行可能な薬物治療オプション使い果たした場合、オピオイドはあなたにとって効果的な治療法かもしれません。 医師がオピオイド鎮痛剤を処方する前に、医師はおそらく身体的および神経学的検査を行うことで現在の病状を評価します。 この評価は、痛みに焦点を当てています。痛みには、行った場所、強度、頻度、治療が含まれます。

リスク評価と治療契約

オピオイドには中毒や虐待の可能性があるため、医師は、あなた(または近親者)に薬物乱用の履歴(例、アルコール、薬物)があるかどうか尋ねます。 薬物乱用に苦しんでいる場合、オピオイド中毒になるリスクが高くなります。 一部の医師は、アンケートや尿検査など、これらのリスクに対する追加のスクリーニングプロトコルを持っています。

オピオイド療法を開始する前に、医師(痛み止めの専門医など)が自分のオピオイド政策について説明します。 ポリシーには、他の処方者から鎮痛剤を入手しない、補充の処理方法、他者からの薬物の安全性の維持、単一の薬局の使用、および予約の指示が含まれる場合があります。 治療契約書に署名することで、医師とのオピオイド治療契約が確認されます。これは標準的な慣行であるため、恥ずかしさや気分を害することはありません。 オピオイド療法中、医師はあなたを監視し、薬があなたの痛みの管理を安全に助けていることを確認します。 監視には通常、ランダムな尿薬物スクリーニングが含まれます。

オピオイドの潜在的な副作用

処方する医師と薬剤師は、オピオイドまたは他の薬によって引き起こされる可能性のある副作用について学ぶための優れたリソースです。 あなたが開発した副作用については常に医師に知らせておいてください。 オピオイドの使用による一般的な副作用には、次のものがあります。

  • 便秘(オピオイド誘発性便秘についてもっと読む。)
  • 眠気
  • かゆみ
  • 吐き気
  • 嘔吐

オピオイドを服用する際の特別な考慮事項

オピオイド中毒とその結果の死亡の報告により、一部の医師は患者に薬を処方することをためらっています。 同様に、重度の慢性疼痛を適切に管理するには低すぎる用量を処方する医師もいます。 彼らは、患者が有害な副作用を経験するかもしれないという恐れからこれを行うかもしれません。

問題を悪化させているのは、人々がオピオイドに対する耐性を開発することは非常に一般的であるという事実です。 これにより、適切な用量を決定するのはややトリッキーなプロセスになります。 すべての人々はある程度の寛容を発達させ、それは困難なサイクルになる可能性があります。

別の問題は、人々がオピオイドに夢中になるのを恐れて、オピオイドの服用に抵抗する可能性があります。 これにより、疼痛管理の低下または喪失が生じます。これは、最初の計画でオピオイドを服用する目的です。 処方された通りに鎮痛剤を服用すると、痛みに先んじることができます。

オピオイドの中毒性の可能性の深刻さを軽視したり、軽視したりしないでください。 ただし、オピオイドは、医師の指示どおりに使用すると、痛みに対する効果的な薬剤となります

医師が痛みの管理を改善するためにオピオイドを処方している場合は、オピオイドの使用方法について注意深く耳を傾けてください。 オピオイドの安全な使用について医師または薬剤師に質問してください。 指示通りに薬を使用すると、中毒のリスクが減るだけでなく、より良い生活の質を享受する可能性が高くなります。

ソースを見る

背中の痛み:背中の痛みの解決策を見つける。 ハーバード医科大学の特別健康報告 。 マサチューセッツ州ボストン:ハーバードメディカルスクール。 2014年。2017年7月19日アクセス。

Dews TE、Mekhail N.慢性非がん性疼痛におけるオピオイドの安全な使用。 Clev Clin J Med。 2004; 71(11):897-904。

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