新しい血液検査は外傷性脳損傷を検出するかもしれません

に発表された新しい研究によると、新しい迅速な血液検査は、外傷性脳損傷（TBI）を診断し、その重症度を決定することさえできるかもしれません 神経外傷のジャーナル。このテストは、各TBI患者に最適な治療法を決定するのに役立ちます。

何百万人ものアメリカ人が毎年TBIを開発しています。これらは、頭痛または一時的なかすみ目のみを引き起こす軽度の脳震盪から、発作、錯乱、記憶および注意の問題、筋力低下、または昏睡に至る数か月にわたるより重度の怪我までさまざまです。これらの症状は、軽度であろうと重度であろうと、一般に脳細胞の損傷によって引き起こされます。

これまで、ほとんどの医師はCTスキャンと患者の症状を頼りに、自宅に送り返して通常の活動を再開させるか、追加の予防策を講じるかを判断してきました。ただし、CTスキャンは脳内の出血のみを検出でき、出血なしに発生する可能性のある脳細胞の損傷は検出できません。

「典型的な状況は、TBIの疑いで誰かが救急科に来て、CTスキャンを取得し、スキャンで出血が見られない場合は患者を自宅に送ります」と筆頭著者のFrederick Korley、MD、Ph.Dは述べました。 、ジョンズホプキンス大学医学部の救急医学の助教授。

「しかし、これらの患者は家に帰り、頭痛、集中困難、および記憶障害を抱え続けており、医師がすべてが順調であると言った後、なぜこれらの症状があるのか​​理解できません。」

研究者らは、血液検査でどの患者が脳損傷に関連する問題を抱えているかをよりよく予測できるかどうかを知りたがっていました。そこで彼らは、TBIのある300人以上の患者と脳の損傷のない150人の患者の脳細胞活動に役割を果たすと疑われる3つのタンパク質のレベルを測定しました。それから、彼らは次の6か月間TBIの患者を追跡しました。

は、脳由来神経栄養因子（BDNF）と呼ばれる特定のタンパク質のレベルが、人の頭の損傷から24時間以内に摂取されると、TBIの重症度と患者の状態を予測できることがわかりました。

健康な人の血液中のBDNFはミリリットル（ml）あたり平均60ナノグラムですが、脳損傷の患者はその量の3分の1未満で、平均して20ナノグラム/ ml未満でした。最も重篤なTBIを示すものは、さらに低いレベル、1 mlあたり約4ナノグラムでした。

さらに、BDNFのレベルが高い患者は、6か月後に大部分が怪我から回復しました。しかし、BDNFのレベルが最も低い患者では、フォローアップ時にも症状が残りました。調査結果は、緊急治療室で実施されるBDNFレベルのテストが患者の層別化に役立つ可能性があることを強く示唆しています。

「外傷性脳損傷で測定された他のタンパク質と比較して、BDNFは転帰の予測においてはるかに優れた働きをします」とKorley氏は述べています。

「予後を早期に予測できることの利点は、患者に何をすべきかをアドバイスし、仕事や学校を休む必要があるかどうかを勧め、リハビリテーション医師または神経科医にフォローアップする必要があるかどうかを判断できることです。」コーリーは言った。

さらに、重症TBIを標的とする新薬や治療法の臨床試験に登録する患者を決定するのにも役立ちます。

分子レベルで脳損傷により血中のBDNFのレベルが低下する理由と、BDNFレベルを上げることが知られていること（運動やオメガ3脂肪酸など）がTBIの治療に役立つかどうかを判断するには、さらに調査が必要です。コーリーはまた、時間の経過に伴うBDNFレベルの変化が回復の代用となり得るかどうか、およびそれらが特定の治療の有効性を評価するために使用できるかどうかを知りたいと考えています。

「怪我から24時間以内に得られた最初の血液サンプルを調べました」と彼は言いました。 「しかし、BDNFが代理の結果として使用されるためには、損傷後1、3、または6か月に、ラインを下ってBDNF血中濃度がどうなるかを確認する必要があります。」

ソース：ジョンズホプキンス医学