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未解決の外傷は完全な摂食障害の回復を妨げていますか？

外傷と摂食障害の間には強い相関があります。多くの研究は、摂食障害に苦しんでいる人は無視や身体的、感情的、性的虐待の発生率が高いことを示しています。特に、性的虐待は男性の摂食障害に関連しているが、過食症は感情的虐待に関連している。

では、トラウマとは何ですか？

外傷は、小児期の虐待や怠慢、アルコール依存症または機能不全の家で育つこと、ハリケーンカトリーナなどの環境破壊、重大な事故、愛する人の喪失、レイプや性的暴行などの暴力的な攻撃など、さまざまな形で発生します。これらすべての経験に共通しているのは、個人が無力でコントロールできないと感じていることです。

外傷は心的外傷後ストレス障害（PTSD）と同じではありません。 PTSDは明確な基準を持つ特定の診断であり、深刻な、または生命を脅かす経験を伴い、悪夢、フラッシュバック、その他の症状の中で、トラウマや多動性驚愕反応につながった状況と同様の状況を回避しようとします。

トラウマが摂食障害にどのように寄与するか

摂食障害は、トラウマに対処したり、痛みを伴う感情を抑制したり、コントロール感を取り戻したりするために発生することがあります。ここでは、外傷が摂食障害にどのように現れるかの例をいくつか示します。

例1：親が亡くなった後、子供は母親ほど愛情がなく親切ではない祖父母と一緒に暮らすよう送られます。食事、料理、家族での食事について楽しい思い出があり、食べ物を使ってママを亡くした悲しみを味わっていました。どんちゃん騒ぎの後で、彼女は罪悪感と自己嫌悪によって消費されていると感じて、自己誘発性の嘔吐、下剤の使用または過度の運動を通してパージし始めます。
例2：若い成人女性が大学でレイプされた。彼女は攻撃を防ぐために無力だったので、彼女の体をコントロールしている感覚を感じるために彼女の食物摂取を制限し始めました。体重を減らすことは、彼女が他の人に世話されたり、男性にとって魅力的に見えなくなったりする可能性があるため、消えるか子供っぽく見える方法になりました。人生で男性から性的虐待やトラウマを受けた他の人々は、再び怪我をするのを防ぐための保護メカニズムとして体重を使用して、食べ過ぎることがあります。

外傷と摂食障害の治療

外傷の既往がある個人は、根本的な外傷に対処するまで、摂食障害から完全に回復しないか、摂食障害からの慢性再発を経験する可能性があります。摂食障害治療への統合的アプローチの一環として、患者は以下の介入に参加する場合があります。

体性体験

外傷は身体に保持され、多くの場合、知的処理だけでは解決できません。体性体験は、Peter Levine博士が開発した身体認識技術です。患者は、セラピストの指導のもと、身体の感覚を探り、苦痛の感情を認識して調整します。

眼球運動の減感と再処理

EMDRでは、患者は過去の記憶、現在の引き金、または将来予想される経験に焦点を当て、外部刺激（例：目の動き、トーン、タップ）に焦点を当てます。たとえば、患者は、特定の思考や体の感覚に集中すると同時に、目を前後に動かしながら、セラピストの指が患者の視野を約20〜30秒間移動するのに追従するよう求められる場合があります。各セッションは、患者がトラウマの経験を取り巻く新たな洞察または関連を開発するのを助けるために、セラピストによってガイドされます。

認知行動療法

トラウマを経験した人は、自分に何が起こったのかについて自己責任や責任感を感じることがよくあります。この不適応な思考プロセスは、成人に至るまで従う可能性があります。トラウマの犠牲者は、自分自身のために、または他人に対する虐待者の行為を犯すことによって、何らかの形でトラウマを再現することができます。

認知行動療法は、否定的な思考や行動パターンを新しいスキルや問題解決戦略に置き換えることで、患者が怒り、恥、罪悪感、その他の感情を乗り越えるのに役立ちます。広範な科学的研究に支えられており、トラウマ、摂食障害、その他のさまざまな精神疾患の治療に広く使用されています。安全で支援的な治療環境では、患者は自分のトラウマ体験と乱れた食事行動について率直に話すことができます。

対処スキルトレーニング

外食に対処する方法として、摂食障害が頻繁に発生します。個人がそれを処理するための対処メカニズムを欠いているときにトラウマが生活の中で発生する場合、彼らは制御感覚を感じるために食物を使用するかもしれません。

セラピストは、対処メカニズムを良いか悪いかで判断するのではなく、患者が摂食障害の目的を特定し、それが必要以上にコストがかかり始めたことを認識できるようにします。成人の場合、患者は外傷性イベントのときよりも成熟した対処戦略を開発し、異なるスキルを要求できます。

弁証法的行動療法は、トラウマ患者がマインドフルネス、ディストレストレランス、感情的調整、対人効果のスキルを構築して、ボディイメージを改善し、トラウマに関連する痛みを伴う感情を管理し、再発を防ぐのに役立ちます。怒りを信頼して健全に表現する方法を学ぶことは、他の重要な回復ツールです。

セルフヘルプサポートグループ

ソーシャルサポートは、対処の成功の主要な決定要因です。摂食障害の匿名、過食者の匿名、および拒食症と過食症の匿名を含む、摂食障害に苦しんでいる人のための12ステップのサポートグループがいくつか存在します。多くの摂食障害治療プログラムは、家族が治療チームの一員になることを勧め、愛する人が治療している間、自分の感情的および心理的問題に対処します。

栄養療法

外傷に取り組み始めると、摂食障害の行動が増加する可能性があります。患者に栄養について教育し、健康的な食品で体に燃料を供給することにより、患者はより健康的なパターンを実践し、エネルギーと気分を高めることができます。

運動

患者が自分の怒りを管理するために働いているとき、特定の形式の運動は、怒りを健康に放出するためのツールになることがあります。

栄養補助食品

栄養補助食品（全体的な健康を改善するアミノ酸、栄養素、栄養補助食品）を使用すると、外傷の仕事の邪魔を減らし、膨満感や便秘などの摂食障害の回復による身体的な不満を減らすことができます。特定のサプリメントやハーブ療法は、うつ病や同時発生する気分障害の症状にも役立ちます。

マインドボディセラピー

多くの心身療法がストレス管理を助け、気分や記憶力を高めます。瞑想、鍼治療、ヨガ、マッサージ、エネルギーヒーリング、自己催眠、呼吸法は、摂食障害や外傷の治療に役立つ治療法のいくつかの例です。

人間の心は複雑です。子供の頃のトラウマ体験は、数年後に摂食障害として現れます。トラウマと摂食障害はどちらも、回復を困難にする深刻で長期的な結果をもたらす可能性があります。問題が特定され、学際的な専門家チームによって同時に処理されると、永続的な回復が可能になります。