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主要な脳スキャン研究はOCDの行動に光を当てます

この種の最大の脳スキャン分析では、ミシガン大学（U-M）の研究者が、強迫性障害（OCD）の人々に見られる反復行動に関連する特定の脳領域とプロセスを特定しました。

ジャーナルで発表された調査結果 生物学的精神医学、患者が自分のしていることが意味をなさないことを患者が知っている場合でも、OCD患者の脳は「間違った」ループに陥っていることが示唆されています。

「これらの結果は、OCDでは脳がエラーに反応しすぎ、信号を停止するには少なすぎることを示しています。異常は、研究者がOCDで重要な役割を果たすと考えていた異常ですが、参加者が少ないため、結論は示されていませんでした。新しい研究の主執筆者であり、UM精神科の博士研究員であるルークノーマン博士は言う。

「10の研究と500人近くの患者と健康なボランティアのデータを組み合わせることにより、OCDに極めて重要であると長い間仮定されていた脳回路が実際に障害に関与していることがわかりました」と彼は言います。「これは、この種の研究をより協調的に行う力を示しています。」

ノーマンは、U-M精神医学部のメンバーであるケイトフィッツジェラルド博士とステファンテイラー博士と協力しています。フィッツジェラルドは、U-Mの学術医療センターであるミシガンメディスンの小児不安プログラムを共同で指揮し、OCDの症状を治療するための標的療法セッションの能力をテストするために、現在OCDを持つ10代と大人を探している臨床試験をリードしています。

「この分析は、OCDの治療目標の段階を設定します。これは、エラー処理と抑制制御の両方が、その状態を持つ人々で変更される重要なプロセスであることを示しているためです」とフィッツジェラルドは言います。

「私たちは患者が自分の行動について洞察を持っていることが多く、実行する必要のない何かをしていることを検出できることを知っています」と彼女は付け加えます。「しかし、これらの結果は、エラー信号が、脳のネットワークに到達していないことを示しています。脳のネットワークは、それを停止するために関与する必要があります。」

研究者らは、帯状回網（脳の中心の深い神経接続のハイウェイによってリンクされた脳領域の集まり）に焦点を当てました。この脳ネットワークは通常、エラーまたはアクションを停止する必要性の可能性のモニターとして機能し、何かが「オフ」であることを感知すると、脳の前部の意思決定領域を関与させます。

プールされた脳スキャンデータは、OCD患者と非OCD個人が強力な機能的MRIスキャナーに横たわっている間に特定のタスクを実行するように要求されたときに収集されました。全体として、新しい分析には、薬用とそうでない両方の484人の子供と大人からのスキャンとデータが含まれていました。

OCDの参加者が脳スキャン中にエラーに対応しなければならなかったとき、および彼らが行動を起こすのを止めなければならなかったときに実行された脳スキャンに関するデータが大規模分析に含まれるのは初めてです。

データから一貫したパターンが現れました：OCDを持つ個人は、健康な参加者と比較して、エラーを犯していることの認識に関与する特定の脳領域ではるかに多くの活動をしましたが、停止を助ける可能性のある領域では活動が少なかった。

チームは、これらの違いだけでは完全な話ではないことを認識しており、アクティビティの違いがOCDの原因であるか結果であるかは、利用可能なデータからはわかりません。

しかし、彼らは、OCDを持つ人々が、エラーを認識する能力とそれらのエラーについて何かをする能力を管理するシステムを結びつける脳システムの間に「非効率的な」リンクがあるかもしれないことを示唆しています。これは、彼らの過剰反応をエラーに押し込んで、停止するように伝える彼らの力不足の能力を圧倒する可能性があります。

「彼らの足がブレーキをかけて停止するように言っているようなものですが、ブレーキは実際に彼らを停止させることができるホイールの部分に取り付けられていません」とフィッツジェラルドは言います。

「OCDの認知行動療法セッションでは、患者が自分の強迫行為を特定し、向き合い、抵抗するのを支援し、車輪が実際に停止するまで「ブレーキ」と車輪の間のコミュニケーションを増やします。しかし、それは患者の約半分でのみ機能します。このような調査結果を通じて、CBTをより効果的にしたり、新しい治療法を導いたりできることを願っています。」

OCDはかつて不安障害として分類されていましたが、患者は自分の行動を心配していることがよくありますが、現在では別の精神疾患と見なされています。

多くのOCD患者が経験する不安は、彼らの状態の二次的影響であると現在信じられています。彼らの反復的な行動は必要ないことを認識するが、それらを行うためのドライブを制御することができないことによってもたらされます。

研究チームは、現在OCDを患っている人々、および症状の兆候がある子供の両親が新しい発見から心を奪われることを期待しています。

「これは行動の深刻な問題ではありません。OCDは医学的な問題であり、誰の責任でもありません。心臓の専門家が患者の心電図を研究するのと同じように、脳の画像を使用して研究することができます。その情報を使用して、OCD患者のケアと生活を改善することができます。

出典：ミシガン大学/ミシガン医学