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血液検査は脳震とうの診断に役立ちます

ペンシルバニア大学の専門家のおかげで、軽度の脳損傷または脳震盪の深刻な結果に対する新しい簡単な血液検査が近い将来に見られるかもしれません。

英国のグラスゴー大学、ダグラスH.スミス、医学博士の同僚と彼のチームは、脳震とうの兆候が微妙で診断を困難にする可能性があるため、テストを開発しています。一部の患者は、記憶障害などの長期的な症状も経験します。

以前の研究で、チームはアルファII-スペクトリンN末端フラグメント（SNTF）と呼ばれる脳タンパク質の高血中濃度が回復の大きな問題に関連していることを発見しました。彼らの新しい研究は、このタンパク質の起源と効果を調べることにより、これをさらに進めています。

SNTFは、脳の深部の損傷した神経線維で作られると、びまん性軸索損傷として知られている状態で説明されています。脳の脳スキャンでは、脳の出血、あざ、その他の明らかな異常を示すことはめったにないため、このような損傷は見られません。しかし、重篤で致命的な外傷性脳損傷の症例における脳の顕微鏡検査では、白質全体に多数の腫れ、変性、さらには完全に切断された軸索が見られることがよくあります。

重度の外傷性脳損傷のある患者を対象としたテストでは、SNTFのレベルが再びびまん性軸索損傷と密接に関連していた。チームはまた、びまん性の軸索損傷が神経細胞の長い部分である軸索に広範囲の有害な影響をもたらす可能性があることも発見しました。

別個の脳領域への損傷とは異なり、軸索損傷は、脳のネットワークが互いに通信する方法に影響を与えます。脳の領域は、軸索で作られた経路を介して通信し、脳領域内および脳領域間で情報を送信します。

研究の詳細はジャーナルに掲載されています Acta Neuropathologica。スミス氏は、「われわれの調査結果は、比較的穏やかな脳震盪型の脳の影響でさえ、この種の永久的な損傷を引き起こす可能性があることも確認しています。」

グラスゴー大学のウィリアム・スチュワート博士はさらに次のように付け加えました。「私たちの研究は、脳震とうの直接的な損傷管理に使用できる生物学的にもっともらしい血液検査の開発に向けた大きな前進です。 SNTFの血液検査により、医師は脳震盪を診断し、症状が長引く可能性があるものを予測することができます。」

チームは彼らの発見が「びまん性軸索損傷の神経病理学的評価へのより包括的なアプローチへの洞察を提供する」と信じています。

博士スミスとスチュワートは、最近の記事で脳震盪の一般の認識に焦点を当てています ランセット神経学。彼らは、「ハリウッド映画と脳震とうに関する無限のニュースの見出しにもかかわらず、根底にある病理については顕著な混乱が残っています。

「頭蓋骨の中で脳が前後に激しく非難する様子を説明するあまりにも一般的なアニメーションとは異なり、脳震盪の主な機械的基礎は頭の回転加速である可能性が高いと彼らは書いています。「これらの回転力の結果は、脳の急速な変形であり、特に脆弱な白質軸索に組織の損傷をもたらします。」

通常、軸索は静止長の少なくとも2倍に伸び、無傷でリラックスして著者に書くことができます。「しかし、脳震とうに起こるような非常に急速な伸張は、軸索の構成要素が硬くなり、その結果、軸索微小管の破壊を引き起こし、びまん性軸索損傷として知られている病状であり、損傷部位でのタンパク質蓄積につながる。」

びまん性軸索損傷関連タンパク質、すなわちタウとアミロイド前駆体タンパク質は、脳震盪の急性損傷のほか、重症の場合は慢性外傷性脳症で見られる神経変性の両方に関与しています。

彼らは、脳震とうに対する私たちの理解には「顕著な知識のギャップが残っている」と結論付けています。「最も注目すべきことに、私たちは本当に根本的な原因を解読し始めたばかりであり、1つの重要な候補はびまん性軸索損傷です。」

同じチームが以前に、外傷性脳損傷によって引き起こされる長期的な神経変性を調査しました。これには、最初の損傷後何年も続くことができる進行性軸索変性が含まれる場合があります。また、アルツハイマー病の発症にも関与している可能性があります。

「歴史的に主要な健康問題として無視されてきましたが、外傷性脳損傷は国際的に病気と死の主要な原因であり、重要な社会経済的影響があります」と彼らはジャーナルに警告しています 実験神経学.

「アルツハイマー病を含む神経変性障害の発症には単一の外傷性脳損傷のみが関連している可能性があることを示すかなりの証拠があります」と彼らは書き、軸索への損傷は「アルツハイマー様の病状のこの発症に役割を果たすかもしれない」と付け加えます。」

参考文献

Johnson、V. E. et al。 SNTF免疫染色は、外傷性脳損傷におけるこれまで検出されなかった軸索病変を明らかにします。 Acta Neuropathologica、2015年11月20日doi：10.1007 / S00401-015-1506-0

ハリウッドを超えたスミスD. O.とスチュワートW.タックルの脳震盪。 ランセット神経学、2016年6月doi：10.1016 / S1474-4422（16）30037-0