睡眠の完全な夜は抗うつ薬の応答を助けるかもしれません

大うつ病の治療には多くの場合投薬が含まれますが、緩和を得るには時間がかかることがあります。通常、人が薬物療法に反応するのに最大6週間かかり、それでも、3分の1の人は薬物療法に反応しません。

現在、新しい研究により、新薬を服用したときに8時間の完全な睡眠をとることで、薬の効果が高まることがわかりました。

精神医学と睡眠医学の両方を専門とするミシガン大学の研究者たちは、偶然にも発見をしました。

研究者らは当初、正確な睡眠スケジュールが抗うつ薬の寛解率と反応時間に影響を与える可能性があるかどうかを決定するために着手しました。この仮説は、主に入院患者の設定で行われた以前の研究に基づいており、翌日の1日の全体的または部分的(4〜5時間)の睡眠不足により、翌日の患者の約60%の気分が改善しました。

新しい研究では、 Journal of Clinical Psychiatry、68人の成人が最初の2週間の間に抗うつ薬フルオキセチン(プロザック)で毎晩6または8時間ベッドで過ごすよう割り当てられました。

この研究は、外来患者に対するベッドでの適度な制限の気分の影響を評価した最初の研究です。睡眠と気分は最初の2週間は毎日測定され、気分測定は患者が希望の睡眠スケジュールに戻ってフルオキセチン(Prozac)に戻った後も、毎週さらに6週間続きました。

以前の入院患者の研究では4〜5時間の睡眠に関連する利点が見つかりましたが、研究者たちは、この極端な量の睡眠不足が自宅の患者にとって実用的でも安全でもないと信じていました。

「従来のうつ病治療を強化できる実用的で安全な戦略を見つけることが重要です。そのため、薬物療法と一緒に簡単に実施できるより少ない量の睡眠不足を評価することにしました」とJ. Todd Arnedt博士は述べています。主任研究員およびミシガン大学の准教授で精神医学および神経学。

「うつ病の睡眠不足に関する以前の研究に基づいて、就寝時間が制限されているグループ(1泊6時間)の方がより良い反応が得られると予測しましたが、実際にはその逆を発見しました。」

驚くべきことに、毎晩8時間フルベッドで過ごしたグループは、あらゆる面で大きな改善を示しました。被験者は、8週間の抗うつ薬治療後、症状の寛解を達成する可能性がほぼ2倍高かった(6時間グループの33%に対して63%)。彼らはまた、治療に対してより速い反応を経験しました。

「これは十分な睡眠が抗うつ薬治療反応を加速および増強する可能性があることを実証した最初の研究です」とアーネット氏は言います。「しかし、さらに研究が必要です。」

ベッドで6時間過ごした被験者のうち、一方のグループは2時間後に起き上がり、もう一方のグループは2時間早く起きるように言われました。

研究者らは、深波徐波睡眠またはレム(夢)睡眠の変化が反応または寛解率に影響を及ぼしたかどうかを評価したいと考えていました。以前の研究では、治療反応が特定の睡眠段階の変化に関連しているかどうかについて、相反する結果が得られていました。

6時間のスケジュールで2週間後、一晩の睡眠ポリグラフ検査により、2時間前に目覚めた被験者はREM睡眠の有意な減少を経験し、後に起きた被験者は徐波睡眠の増加を経験したことが確認されました。

しかし、2つの6時間グループ間で治療反応の違いは見つかりませんでした。

「この研究は、治療反応に重要であるような徐波睡眠またはレム睡眠の特定の役割をサポートしていませんでした」とアーネットは言います。

新しいウェアラブル技術により、研究者は、被験者がベッドでの時間の指示をどれだけ順守しているかを知ることができました。

Fitbitに似ていますが、より正確に睡眠を検出できるActiGraphデバイスは、動きセンサーを使用して、割り当てられた時間をベッドで過ごしたかどうかを判断します。

就寝8時間を課されたグループは、ほとんどスケジュールを守っていました。しかし、6時間のグループには大きな困難がありました。早起きのグループは、指示された時間よりも1時間近くベッドで過ごしました。

「これらの発見は、6時間の状態が治療反応に関してより良い結果をもたらしたとしても、抗うつ薬療法の最初の2週間の間に患者がベッドで6時間だけ過ごすという臨床的推奨に従う可能性は低いことを私たちに教えています。したがって、これは外来での実施には現実的ではない戦略です」とArnedt氏は語った。

この研究は主に抗うつ薬治療反応に対するベッドの制限時間の影響を評価するために設計されたため、次のステップは、抗うつ薬治療を開始しながら睡眠時間を最適化または延長することで反応が改善するかどうかを直接評価することです。

出典:ミシガン大学

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