自殺は双極性障害で獣医を悩ませます
マーク・A・イルゲン博士退役軍人省（VA）のヘルスケアシステムとミシガン大学の同僚は、1999年にVA施設で任意のタイプのケアを受けた300万人を超える退役軍人の間で、さまざまなタイプの精神科診断と自殺リスクの関連を調査しました。 2000年の初めに生きています。
精神医学的診断は1998年と1999年の治療記録から得られ、自殺による死亡はその後7年間追跡されました。
この追跡期間中、7,684人の退役軍人が自殺で死亡した。自殺で亡くなった人の半分未満（約47％）は、少なくとも1つの精神医学的診断を受けていました。精神疾患の診断を受けることは、それが何であれ、自殺のリスクが高くなることに関連していました。
全体として、最も一般的な診断である双極性障害は、他のどの状態よりも自殺と強く関連していた。双極性障害は、自殺で亡くなった人の9％で診断されました。
「男性では、自殺のリスクは双極性障害の患者で最も高く、続いてうつ病、薬物使用障害、統合失調症、その他の不安障害、PTSDでした」と著者らは書いています。
「女性では、自殺の最大のリスクは薬物使用障害、双極性障害、統合失調症、うつ病、PTSDおよびその他の不安障害のある女性に見られました。」
「これにより、双極性障害は、標的を定めた介入の取り組みや、服薬アドヒアランスを改善する試みに特に適切になります」と著者らは書いています。
「おそらく、自殺の危険にさらされている精神障害を持つ多くの個人は、治療システムによって識別されなかった」と著者らは結論付けている。
「これはスティグマが原因である可能性があります。スティグマは、個人がメンタルヘルスの症状を医師に報告する可能性を低くする可能性があり、その影響は軍事経験のある男性の間でより顕著になる可能性があります。これらの調査結果は、すべてのヘルスケアシステムユーザーの精神医学的診断（特定の双極性障害、うつ病、薬物使用障害および統合失調症）の識別、診断、および治療の改善の重要性を強調しています。」
退役軍人健康管理システムは、国内で最大の単一の医療システムであり、最近の調査では、退役軍人は一般住民と比較して自殺のリスクが高いことが示されています。
記事の背景情報によると、自殺で死亡した個人の推定90％から98％が少なくとも1つの精神障害の基準を満たしています。
「以前の研究では、精神状態（うつ病、双極性障害、心的外傷後ストレス障害[PTSD]、統合失調症、アルコールおよび/または薬物使用障害など）と致命的および非致命的な自殺未遂のリスクとの関連が一貫して見られています」と著者らは述べています。 。
研究はの11月号に掲載されています 一般精神医学のアーカイブ、 JAMA / Archivesジャーナルの1つ。
出典：JAMA
