脳卒中後のウォーキングでは、トレッドミルと同じくらいの筋力トレーニング
さらに、患者は治療中に脳卒中後1年まで、通常予想されるよりも長く改善を続けました。
「脳卒中を患った個人にとって、この試験の結果は、激しい理学療法の介入により脳卒中後1年以内の歩行を改善するための良いニュースを提供します。」フロリダ大学公衆衛生健康専門学校の理学療法学科の教授。
「この研究は、セラピストと医師のために、ウォーキングを改善するための2つのリハビリテーション戦略のメリット（1つはウォーキングの練習によるもの、もう1つは強化とバランストレーニングによるもの）を教えてくれます。
脳卒中後の運動経験（LEAPS）と呼ばれるこの試験には、脳卒中の2〜6か月後に、在宅療法グループまたはトレッドミルトレーニンググループのいずれかにランダムに割り当てられた400人を超える患者が含まれていました。
在宅療法グループは理学療法士の監督を受け、柔軟性、可動域、強さ、バランスに重点を置いていました。ウォーキンググループの人々は、クリニックの設定で、運動トレーニングとしても知られる、部分的な体重サポートを提供するトレッドミルを使用してウォーキングを練習しました。
1年の時点で、調査参加者の52％が歩行能力を大幅に改善しました。運動プログラムと歩行訓練患者の両方は、歩行速度、運動回復、バランス、社会参加および生活の質において同様の改善を示しました。
ただし、在宅運動プログラムは、医療費を節約し、治療のフォロースルーを促進する可能性があります。在宅療法の患者のわずか3％が研究から脱落したのに対し、運動トレーニングを中止した13％です。
「在宅理学療法運動プログラムを行った脳卒中患者だけでなく、運動トレーニングを行った脳卒中患者も改善したことを嬉しく思います。在宅理学療法プログラムはより便利で実用的です。この研究の主任研究者であり、デューク大学医学部の教授であるパメラW.ダンカン博士は、「通常のケアでは、歩行、機能、生活の質を改善するために、患者が簡単にアクセスできるより集中的な運動プログラムを組み込む必要があります」と述べています。
さらに、脳卒中から6か月後に治療を開始したグループの患者は、歩行も改善しました。研究者たちは、この発見は、患者が脳卒中の最初の数か月以内にリハビリテーションで利益を得ることができるだけであるという広く信じられている信念に挑戦していると言います。
「400万人以上の脳卒中生存者が歩行困難を経験しています。利用可能な理学療法の治療法を厳密に比較することは、どれが最良かを判断するために不可欠です」
「この研究の結果は、より高価でハイテクな治療法は、集中的な家庭の強さやバランスのトレーニングよりも優れていなかったが、どちらも低強度の理学療法よりも優れていることを示しています。」
国立神経障害研究所と脳卒中は、研究に主要な資金を提供しました。
出典：フロリダ大学
