脊髄腫瘍の診断

背中の痛みは、通常、患者に医師の診察を促す症状です。 時には、異なる疾患の精密検査に付随して脊髄腫瘍の証拠が見つかることがあります。 他のタイプの脊椎の問題の診断と同様に、プロセスは患者の詳細な内側の病歴と身体的および神経学的検査から始まります。 身体検査中、医師は患者の一般的な健康状態、毎日の薬、サプリメントとビタミンの摂取量、フィットネスレベルとライフスタイルについて学びます。

バイタルサイン(呼吸、血圧など)を確認する以外に、医師は次のことを行うことができます。

  • 脊椎を触診する
  • 異常な湾曲、局所的な痛み、筋肉のけいれんについて脊椎を確認します
  • 反射、感覚、可動域を評価する
  • 筋力と筋力を判断する
  • 歩く(リズム)、かかとを歩く、つま先で立つ

医師が尋ねる質問

  • あなたの痛みはどこですか?
  • 痛みは腕、脚、または他の場所に広がりますか(放射しますか)?
  • 痛みや症状は睡眠を妨げますか?
  • 歩いたり、階段を登ったり、下り坂を歩いたりするのに苦労していませんか?
  • 腕や脚に衰弱がありますか?
  • 腸や膀胱に問題がありますか?
  • 最近転んだり、事故に遭ったりしましたか?
  • あなたの症状を悪化させるものは何ですか?
  • 体位の変化(安静など)は症状の緩和に役立ちますか?
  • どのような治療を試みましたか?

医師が血液検査を注文することがあります
特定の血液検査は、医師が痛みやその他の症状が感染またはおそらく脊髄腫瘍によって引き起こされているかどうかを判断するのに役立ちます。

特定の血液検査は、医師が痛みやその他の症状が感染またはおそらく脊髄腫瘍によって引き起こされているかどうかを判断するのに役立ちます。

イメージング研究
画像検査は、X線、MRI(磁気共鳴画像法)、CTスキャン(コンピューター断層撮影)、および/または脊髄造影などの検査です。 MRI、CT、および脊髄造影では、脊髄および神経構造を強調するための造影剤の注入が含まれる場合があります。

PETスキャン (ポジトロン放出断層撮影法)は、体内に放射性トレーサー(放射性物質)を注入する必要があるため、 核イメージングと呼ばれます。 スキャナーとコンピューターが連携して、身体が吸収する放射性トレーサーの量を測定します。 また、このテストは臓器と組織の写真を生成し、医師がこれらの構造を確認してその機能を測定するのに役立ちます。

腰椎穿刺(脊椎タップ)
腰椎穿刺または脊椎穿刺は、画像ガイド下(CTではなくX線など)の手技です。 特別な針を脊髄管に通して、脳脊髄液(CSF)のサンプリングを収集します。 CSFは、栄養を供給し、老廃物を取り除き、脳と脊髄を緩和する透明な液体です。 脊椎穿刺中に採取されたCSFは、がん細胞を含む異常について、病理学者によって顕微鏡で評価されます。

生検とは何ですか?
針生検、または経皮針生検は、顕微鏡検査のために腫瘍細胞を捕捉する技術です。 局所麻酔が行われ、X線またはCTガイダンスを使用して手順全体が実行されます。 これは、医師が針を見て腫瘍に導くことができることを意味します。 医師が複数の腫瘍サンプルを採取することは珍しいことではありません。 他の手順と同様に、可能性のあるリスクや合併症を含め、医師は何を期待すべきかを説明します。

針生検、または経皮針生検は、顕微鏡検査のために腫瘍細胞を捕捉する技術です。

脊椎腫瘍の病期分類とはどういう意味ですか?
病期分類とは、腫瘍を特定し、腫瘍が拡がっているかどうか(および拡がっているかどうか)を確認することです。 腫瘍が脊椎の不安定性を引き起こしていない場合、脊椎骨折(骨折)のリスク、および脊椎骨折を予防または治療するための外科的介入の必要性を判断するために、病期分類が有益です。 このタイプの情報は、医師が最善の治療コースを推奨するのに役立ちます。

医師がテスト結果を使用する方法
身体的および神経学的検査、血液検査、画像検査、および生検所見のすべての結果がレビューおよび比較されます。 その後、診断が行われます。 脊髄腫瘍の種類を特定することは、次のステップである治療に不可欠です。

ソースを見る

クマールV、アッバスAK、ネルソンF、アスターJC、パーキンスJA。 第26章「骨腫瘍および骨様腫瘍」。 ロビンスとコトランの病気の病理学的基礎、第8版。 サンダース・エルゼビア、ペンシルバニア州フィラデルフィア。 2010年。

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