パーキンソン病患者の行動問題に注意
多くの研究はすでに病的賭博をパーキンソン病と関連付けており、これは主にドーパミン補充療法に関連する頻繁な衝動制御障害であることを示唆しています。
アルゼンチンのブエノスアイレスにあるラウルカレア神経研究所（FLENI）の研究者は、病理学的ギャンブラーであったパーキンソン病患者7人の近親者にインタビューしました。
彼らはまた、ギャンブルをしなかった13人の患者の家族にインタビューしました-年齢、性別、教育、および疾患の重症度によって一致しました。
彼らは、ギャンブラーは他の人との協調性が低く、密接な関係を築いたり維持したりするのが困難であり、他の人が考えていることを気にせずに、彼らが望むことをしばしばしたことを発見しました。
研究者らはまた、病的賭博グループの患者は、あいまいまたは危険な状況で意思決定能力を評価するために使用されるアイオワの賭博タスクでパフォーマンスが低下したことを発見しました。
「この研究の目的は、病理学的ギャンブルの有無にかかわらず、パーキンソン病患者の意思決定プロセスを評価することでした。彼らとその親族に一連のテストに参加するよう依頼することです」と認知神経学の専門家であるRamon Leiguarda博士は述べています。
「ギャンブルの病的グループの患者は、不利な決定を下し、不利な選択肢を有利な選択肢よりも頻繁に選択する可能性が高いことがわかりました。」
不十分な意思決定と異常な社会的行動の組み合わせにより、ドーパミン補充療法は、感情的な意思決定を制御する脳の領域である内側前頭前野と扁桃体線条体システムに機能障害を引き起こす可能性があるとチームは結論付けました。
研究に参加した7人の病理学的ギャンブラーのうち6人は男性でした。研究時の彼らの平均年齢は61歳で、診断時の平均年齢は52歳でした。
患者の6人は、パーキンソン病を発症する前にギャンブルの病歴がありませんでした。 1人の患者は30年間友達とポーカーをプレーしていましたが、ドーパミン補充療法を開始した後、彼のギャンブル行動は悪化し、現在はルーレットや競馬が含まれていました。
他の6人の参加者は、彼らが好むギャンブルの種類はスロットマシンであると述べました。
7つのうち4つは他の衝動制御障害を示し、2つは強迫的な買い物客で、2つは性欲過剰を示しました。
「私たちの研究で強調された行動は、パーキンソン病と病理学的ギャンブルとの関連に関する以前の研究と組み合わせて、脳の特定の領域に機能障害を引き起こすドーパミン補充療法を指し示していると信じています」とLeguarda博士は述べています。
「病的賭博から回復しているパーキンソン病患者を評価するさらなる研究が、この衝動制御障害の生理病理学をよりよく理解するために必要です。」
研究は1月号に掲載されています European Journal of Neurology.
出典：Wiley-Blackwell
