不妊治療を受けたお母さんの流産はもっと難しい
「臨床的に認められた妊娠の約5分の1は流産で終わります」と香港のクイーンメアリー病院のCheung Sze Yan Charleen博士らは述べた。
チームは、妊娠第1期、つまり妊娠の最初の12週間における心理的影響を調べ、自然に妊娠した75人の女性と生殖補助医療を使用した75人のストレスと不安の抑うつレベルを比較しました。
2つのグループは、平均年齢（自然繁殖グループでは31歳であったのに対し、生殖補助グループでは37歳）、および流産が発生した平均時間（生殖補助グループでは6日前）にばらつきがありました。
流産後1週間、4週間、12週間の時点で女性にインタビューし、アンケートに記入して、イベント後の精神的健康、苦痛、および心理的反応を測定しました。 12項目の一般健康アンケートと22項目の修正されたイベントの影響スケールという2つの標準アンケートが使用されました。
当然のことながら、両方のグループで最高のストレスと不安の抑うつレベルが1週間後に見られました。しかし、生殖補助医療グループでは、4週間と12週間で有意に高いスコアが得られました。また、重度のうつ病などの「重大な心理的罹患率」（9.3％対5.3％）を発症する可能性はほぼ2倍でした。
詳細は以下に掲載されています BJOG：産科婦人科学の国際ジャーナル.
「私たちの結果は、生殖補助後に妊娠した女性のストレス、不安、抑うつレベルが有意に高いことを確認したため、流産がこれらの女性に大きな精神的トラウマをもたらしたと結論付けるに至りました」とチャーリーンは述べた。
「したがって、流産後の感情的ストレスの増加は、不妊期間と生殖補助の必要性に関連している可能性があります。」
彼女は、この女性グループは、タイムリーなサポートと介入、さらには流産後の心理的転帰に対する潜在的な長期的影響についてのさらなる研究から恩恵を受けると付け加えた。
ジャーナル 編集者のピエール・マーティン・ヒルシュ氏はさらに次のように述べています。「流産はよくあることですが、女性はしばしば喪失の準備ができておらず、悲しみから不安やうつ病まで、さまざまな心理的反応に苦しんでいます。この研究の調査結果は、流産した女性の心理的幸福を改善するのを助けるために、早期発見と適切な管理プロセスの重要性を強調しています。
「女性は、妊娠初期の喪失後、最善の治療とサポートの選択肢について産科医の指導を求めるべきです。」
流産と最も強く関連する特定の精神的健康リスクは、スウェーデンのシェーブデ大学のAnnsofie Adolfsson博士によって調査されました。流産の外傷性の側面には、赤ん坊の喪失に加えて、痛み、出血、そして急速な入院の可能性が含まれると彼女は語った。
彼女の研究では、一部の女性は自分の流産を個人的な失敗と見なし、病気、彼らが食べたもの、または自動車の排気ガスの吸入でさえ流産の引き金となったのではないかと心配していることがわかりました。
「女性はまた、過度のストレス下にあると感じた場合、赤ちゃんが十分に欲しくない場合、またはおそらく自分自身の否定的な考えが流産の引き金となった場合、心理的にイベントの責任を負った」と彼女は付け加えた。
科学雑誌の記事をレビューした後、アドルフソンは流産に関連するストレスに対するさまざまな反応を発見しました。うつ病が最も一般的な反応であり、悲嘆、罪悪感、不安がそれに続いた。
流産後の女性への最善のサポートという点では、2012年 コクランレビュー 6つの信頼できるランダム化比較試験を検討しました。彼らは流産を「妊娠から23週間までの子宮からの胚または胎児の早漏および体重が500グラムまで」と定義した。
研究チームは、一連の国際的な研究により、流産後に不安、抑うつ、悲しみに苦しむ女性がいることが確認されています。彼らは、「心理的フォローアップは、心理的合併症のリスクがある女性を発見するかもしれない」と示唆しています。
調査するために、チームは6つの研究に含まれる1,001人の女性の数値を分析しました。 3件の研究では、1回のカウンセリングセッションをカウンセリングなしと比較しており、「不安、悲しみ、うつ病の回避、自己責任を含む心理的幸福」に大きな利益は見られませんでした。
さらなる研究では、3つの1時間のカウンセリングセッションをカウンセリングなしと比較しました。これは、4ヶ月後と12ヶ月後に女性が質問されたときにカウンセリングの小さな利点を示唆しました。
短期カウンセリングと他の介入を比較した最後の2つの研究はどちらも、カウンセリングに利益をもたらしませんでした。したがって、著者らはさらなる研究を行う必要があると述べていますが、流産後の女性を本当に助けるためには、さらに多くのセッションが必要になる可能性があるようです。
参考文献
Cheung、C. S-Y C. et al。妊娠初期の流産後のストレスと不安の抑うつレベル：自然に妊娠した女性と生殖補助医療を受けた女性の比較。 BJOG：産科婦人科学の国際ジャーナル、2013年5月1日doi.10.1111 / 1471-0528.12251
マーフィー、F。A.等。流産後の女性の心理的健康を改善するためのフォローアップ。 コクランデータベースの系統的レビュー、2012年3月doi：10.1002 / 14651858.CD008679.pub2。
Adolfsson、A.周産期喪失後の心理的反応の尺度を得るためのメタ分析：流産に焦点を当てる。 心理学の研究と行動管理、2011年3月22日doi：10.2147 / PRBM.S17330
