PTSDの若年成人は中年期に脳卒中を起こしやすい

心的外傷後ストレス障害（PTSD）のある若い成人は、中年までに一過性虚血発作（TIA）または主要な脳卒中イベントのリスクが高く、他のよく知られたリスク要因と同じくらいリスクが高くなると、新しいジャーナルに掲載された研究 脳卒中.

「脳卒中は若い患者とその家族に壊滅的な影響を与えます。その多くは、彼らの最も生産的な年の間に長期の障害、うつ病および経済的損失に対処するのに苦労しています」と研究の主執筆者であるリンジー・ロスマン博士は述べました。チャペルヒルにあるノースカロライナ大学医学部の心臓病部門の医学助教授。

「虚血性脳卒中の10から14％は18歳から45歳の成人で発生し、この年齢層の脳卒中の危険因子について実際にはよく理解していません。」

以前の研究では、PTSDと高齢者の心疾患や脳卒中のリスクが高いこととの関連性が示されていますが、この研究は、トラウマによるストレス障害と若年および中年のTIAと脳卒中のリスクとの関連を初めて実証したものです成人、過去10年間で脳卒中イベントの著しい増加を経験した年齢層。

この研究は退役軍人のみを対象に実施されましたが、PTSDは米国の800万人近くの成人と約30％の退役軍人に影響を与える衰弱性精神状態です。

性的暴行、銃による暴力/大量射撃、軍事戦闘、自然災害などのトラウマ的出来事を観察または直接経験する人々は、不安、回避、過警戒、怒り/いらいら、フラッシュバック、悪夢などの長期にわたる症状を引き起こす可能性があります。

「PTSDは単なる退役軍人の問題ではなく、深刻な公衆衛生問題です」とRosman氏は語った。

研究では、研究者は退役軍人保健局のヘルスケアサービスに登録している100万人を超える若年および中年の退役軍人（主に男性、18歳から60歳、平均年齢30歳、白人3人に2人）の医療データを分析し、イラクとアフガニスタンでの最近の紛争で役立った。以前にTIAまたは脳卒中を経験したことのある人はいません。

13年間の追跡調査中に、766人の退役軍人がTIAを患っており、1,877人が虚血性脳卒中を患っていました。研究者たちはまた、次のことも見出しました。

• 29％はPTSDと診断され、PTSDの退役軍人はTIAを発症する可能性が2倍高く、糖尿病や睡眠時無呼吸などの確立された危険因子よりもリスクが高くなっていました。
• PTSDを持つ退役軍人は、脳卒中を起こす可能性が62％高く、肥満や喫煙などのライフスタイルの要因よりもリスクが高くなっていました。
• PTSDを持つ退役軍人は、喫煙や運動不足などの不健康な行動に従事する可能性が高く、これも脳卒中の上昇を引き起こしました。
• 複数の脳卒中リスク要因、うつ病や不安症などの共存する精神疾患、薬物やアルコールの乱用を調整した後でも、PTSDを持つ退役軍人は、TIAを発症する可能性が61％高く、 PTSDのない退役軍人よりも脳卒中;
• PTSDと脳卒中の間には、女性よりも男性の方が強い関連がありました。

「臨床医は、PTSDなどのメンタルヘルス状態が若者の間でますます蔓延しており、脳卒中のリスクに大きな影響を与える可能性があることを認識しておく必要があります」とRosman氏は語った。

「私たちの調査結果は、PTSDの早期認識と治療の成功が、暴力、トラウマ、および深刻な逆境にさらされた人々の脳卒中発症の可能性を防止または低減できるかどうかについて重要な問題を提起します。」

この研究は、PTSDと初期TIAおよび脳卒中との強い関係を示しましたが、原因と結果を確立するようには設計されていませんでした。また、分析は若い退役軍人で行われたため、心房細動や心不全などの従来型の脳卒中リスク因子がある非退役軍人や高齢者には一般化できない可能性があります。

「対象を絞ったスクリーニングプログラムと年齢に応じた介入を開発することにより、若年成人の脳卒中予防を改善する必要があります。 PTSDを含むメンタルヘルスの問題に対処することは、若者の脳卒中の負担の増大を軽減するためのより広範な公衆衛生イニシアチブの重要な部分である可能性があります。

出典：アメリカ心臓協会