レポートは、障害の主張を決定するために、より心理的なテストを促します

権威ある医学研究所からの新しいレポートは、障害者の主張を米国社会保障局（SSA）に提出する申請者のために、標準化された心理テストの幅広い使用を推奨しています。

当局は、この措置によって障害の決定の正確性と一貫性が改善されると考えています。

SSA障害者の必須の心理テスト、特に有効性テストの支持者の中には、給付ロールへの参加が許可される個人の大幅な削減と大幅なコスト削減につながると主張している人もいます。

調査を実施してレポートを作成した委員会は、ロールへの影響を正確に評価したり、財務コストと利益を計算したりするために必要なデータは限られており、入手可能なデータに基づく推定にはかなりの誤差が含まれると述べています。

ただし、このレポートは、委員会の推奨事項を実施した場合の経済的影響を評価するためのフレームワークを提供します。

2012年、SSAは約1,500万人の障害のある成人と子供に利益をもたらしました。現在、州の機関は、申請者の事件記録に関連すると見なされる医学的およびその他の証拠に基づいて障害を判断します。これには、標準化された心理テストが含まれる場合があります。

認知心理テストはパフォーマンスに基づいており、質問に答えたり問題を解決したりすることができます。非認知心理テストは、性格、興味、価値観、態度などの典型的な行動の尺度です。

有効性テストは、これらの標準化された心理テストと組み合わせて使用​​して、受験者が十分に実行するために十分な努力をしているか、自分の能力を最大限に発揮しているか、または自分の症状の正確なレポートを提供しているかどうかを評価できます。言い換えれば、テストの結果は意味がありますか？

SSAは、一部の心理テストは有効で信頼性があり、有用なデータを提供することを認識していますが、知的障害以外の精神障害を伴うケースでは心理テストを必要としません。

さらに、SSAポリシーでは、申請者のケースレコードを補足するためのコンサルティング試験の一環として、有効性テストの購入を禁止しています。ただし、申請者とその代理人は、主張を裏付ける有効性テスト結果を提出することがあります。

これは、仕事の障害の評価のための有効性テストの使用と価値にさまざまな意見があるため、問題を引き起こします。これに関連して、SSAはIOMに調査の実施を要請しました。

委員会は、特定の条件下で、非認知機能障害の主張が認知障害を伴わない精神障害または身体症状に不釣り合いな障害に関連するすべての申請者に対して、標準化された非認知心理テストを要求することを推奨しました医学的所見。

主張が主に申請者の症状の自己報告に基づいており、障害の判定を行うのに十分な客観的な医学的証拠または長期的な医療記録を伴わない場合は、検査が必要です。

さらに、SSAは、認知機能障害の申し立てが客観的な医学的証拠を伴わないすべての申請者の症例記録に、標準化された認知検査を含めることを要求する必要があります。すべての非認知的および認知的心理テストには、結果の有効性を主張する証拠の陳述を含める必要があります。

有効性テストの使用を含む有効性の評価は、評価者が個人の非認知的および認知的テスト結果の正確さを解釈するのに役立ちます。したがって、それは事件記録への重要な追加であると委員会は言った。

ただし、有効性テストは、個人が障害者であるかどうかに関する情報を提供しません。有効性テストだけでは有効であることが証明されなかったという決定は、障害の主張を否定する根拠として不十分です。検証が達成されなかった場合、SSAは申請者の主張の追加の証拠を追求する必要があります。

必須の心理テスト、特に有効性テストの主な利点の1つは、SSA障害者プログラムの実質的な節約を生み出す可能性です。委員会は、テストに関連する潜在的なコスト削減が、それが適用されるグループについての仮定と、それが検出する誤った主張の数に基づいてかなり異なり、したがって却下することを発見しました。

心理テストの完全な財務費用便益分析では、SSAがレポートの推奨事項の実装の前後の両方で追加のデータを収集する必要があります。

出典：全米科学アカデミー