研究は低出生体重と不平等の間のリンクで米国第1を見つけます

新しい研究によると、低出生体重と低所得および教育レベルとの関連性は、米国では英国、カナダ、オーストラリアよりも大きいことがわかっています。

ワシントン大学の研究者である筆頭著者であるMelissa Martinson博士によれば、低出生体重は乳児死亡の主要なリスク要因であり、一生を通じて、そして世代を超えて健康と社会経済的状態の主要な予測因子と考えられています。

この研究は、 American Journal of Public Health、5つの所得グループの母親から生まれ、さまざまなレベルの教育を受けている赤ちゃんの低出生体重に注目しました。

この調査では、イギリス、カナダ、オーストラリアでは、出生時体重の差異が、最高所得グループと最低所得グループの間で最も顕著であることがわかりました。

しかし、米国では、出生時体重は所得水準と一貫して低下しました。

調査結果は、不平等が米国の健康にどの程度影響を与えているかを強調している、とマーティンソンは言った。

「どの国でも、最高所得と最低所得の間に健康状態の違いがあると予想しますが、米国で興味深いのは、収入のドルごとの違いがどれほど明確であるかです」と、大学の助教授であるマーティンソンは述べた。ソーシャルワークのワシントン学校。

調査では、4か国の妊産婦報告書と出生証明書から得られた全国の出生時体重データ、および縦断的研究から得られた妊産婦教育と所得データを調べました。

研究者たちは、婚姻状況、乳幼児の性別、母親の人種や民族の違いを管理していると指摘しました。

彼らは、低体重（5.5ポンド以下と定義）が全体的に英国（6パーセント）で最も高く、次に米国（5.8パーセント）、カナダ（5.5パーセント）、オーストラリア（4.8パーセント）が続くことを発見しました。

研究者は、データが手頃な価格のケア法より前に存在し、他の3か国は米国よりも寛大なヘルスケアとソーシャルサポートシステムを持っていることに注意しました。

しかし、マーティンソン氏は、米国での低出生体重は、所得の不安定性、食糧不安、居住者隔離など、健康保険の範囲を超えた要因に関連していると付け加えた。

「あなたが低所得の女性であり、低所得で育ち、栄養が不足してストレスが増した場合、これらすべての要因がライフコースを通じて蓄積し、低出生体重に至ります」と彼女は言った。

マーティンソンは、イギリスでソーシャルワーカーとして働いている間に、国全体の健康格差の調査を開始しました。イギリスとアメリカの社会福祉サービスの違いに注目して、彼女はこれらのサービスが一生を通じて健康転帰でどのような役割を果たすか疑問に思いました。

彼女は2012年に論文を発表し、イギリスの総合的な健康保険とユニバーサルヘルス保険が優れているにもかかわらず、収入による健康格差は両国に蔓延していることがわかりました。

そのため、彼女は健康上の結果に寄与する不平等が出生時に始まるかどうか、そしてそれらの格差が米国と同様の国との間でどのように比較されるかを調査するように促しました。

新しい研究は、収入と教育が他の国よりも米国での出産時の健康にとってより重要であることを示している、と彼女は言った。

「それは、米国の健康が所得に結びついている非常に裕福で貧しい人々だけでなく、社会経済的はしごのあらゆる段階での幼児です」と彼女は付け加えました。

マーティンソン氏は、Affordable Care Actが低出生体重やその他の貧困に関連する健康への影響を緩和するのに役立つ可能性があると述べた。しかし、生殖技術の進歩、喫煙率の劇的な低下、および出生前ケアの拡大にもかかわらず、過去半世紀にわたる米国の低出生体重児の一貫した率は、傾向の逆転には時間がかかることを示唆していると述べた。

「ライフコースを通じて健康の不平等がどのように発生するかについては多くの疑問があります」と彼女は言った。 「この研究は、彼らが出生時にそこにいることを示しています。 50歳の女性の健康格差がどのようなものであっても、米国では出生時に、他の国よりも部分的に配置されています。」

出典：ワシントン大学