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小児の早期発症側oli症

早期発症側oli症（EOS）は、10歳未満の子供に見られる脊椎の異常な横方向の湾曲です。

米国では毎年100, 000人以上の子供が脊柱側osis症と診断されており、ほとんどが思春期特発性側oli症（AIS）を患っています。 AISは脊柱側osis症の最も一般的なタイプであり、10歳から18歳までの子供に影響を与えます。

早期発症の脊柱側症は、10歳未満の子供に影響を及ぼす可能性があります。 写真ソース：123RF.com。

早期発症側Sc症の種類

医師はいくつかのタイプのEOSを特定しています。 EOSのほとんどの形式には明らかな原因があり、個別の健康問題に関連しています。一方、EOS症例のサブセットは特発性であり、既知の原因がないことを意味し、診断時の年齢に基づいて特定されます。

EOSの種類は次のとおりです。

先天性脊柱側osis症は、脊椎骨が母親の子宮内で適切に形成されない場合に発生します。
神経筋側sc症は、脳、脊髄、または筋肉系の障害（筋ジストロフィーなど）によって引き起こされます。これらの障害は、背筋が背骨をまっすぐに保持するのを妨げます。
症候性側oli症は、身体の多くの部分に影響を及ぼす基礎的な症候群または障害の一部として発症します（プラダー・ウィリー症候群など、発症に影響を及ぼすまれな疾患）。
乳児特発性側sc症は、出生から3歳までの子供で診断されます。既知の原因はありません。
若年性特発性側sc症は、4〜10歳の小児で診断されます。原因は不明です。

早期発症側Sc症の兆候と症状

EOSは、脊椎の重度のカーブを持たず、通常の活動を妨げるような痛みがない子供もいるため、特定が難しい場合があります。他のすべての兆候が正常を指しているときに問題を明らかにする可能性があるため、留意すべき主なことは対称性です。

EOSの最も一般的な兆候は次のとおりです。

体は片側に傾いているように見える
肩が不均等に見え、片方の肩甲骨がより突き出している
ウエストラインが不均一
ヒップの高さがバランスを欠いて見える
リブが片側にさらに突き出ている

早期発症側Sc症の診断

お子様の小児科医、小児整形外科医、または脊椎専門医は、さまざまな方法を使用してEOSを診断できます。

Adamの前屈試験（下の写真）を含む身体検査では、曲率を示す突起または隆起または脊椎の逸脱が明らかになります。しかし、医師がEOSの確認に最も頼っているのは、イメージングスキャン（X線）です。

学校で行われる可能性のある脊柱側for症の一般的な視覚検査は、アダムの前屈試験です。 子供は腰を曲げるだけで、ダイビング位置になります。 写真ソース：123RF.com。

医師は、脊柱側full症の完全な性質を適切に確認するために、お子様の脊椎の立位X線撮影を行います。通常、1つのX線は後方から前方に撮影され（後部-前方X線と呼ばれます）、もう1つは側面から撮影されます（側方X線と呼ばれます）。他のX線には、左右への曲げが含まれる場合があります。

医師は、骨構造の3Dビューを表示するための脊髄やその他の構造またはCTスキャンの潜在的な関与を除外するために、磁気共鳴画像（MRI）テストを要求することもあります。

X線は脊柱側diagnose症の診断に使用されるため、また治療中のモニタリングプロセス全体を通じて、放射線に対する懸念が高まっています。この考慮事項を念頭に置いて、医師は子供が必要とするX線の数を制限し、鉛シールドを使用して乳房および甲状腺組織、低線量X線、さらには身体形状の光ベースのスキャンを保護します。

早期発症側Sc症の治療

EOSを処理するための4つの一般的なアプローチがあります。

観察
脊椎装具
ボディキャスティング
脊椎手術

観察
医師は、積極的な治療が保証される前に観察期間を推奨する場合があります。これは、小児が特に幼い子供の非常に小さな曲線で成長するにつれて脊柱側osis症が安定し、さらには矯正されるためです。これは通常、子供の曲線の変化を特定するために、年間を通じて医師と定期的にフォローアップの予約をすることを意味します。

脊椎装具
脊椎装具は、EOSの一般的な非外科的治療です。医師は矯正器具を使用して、お子様用のカスタム脊椎装具を作成します。装具の目的は、必ずしも脊柱側osis症を矯正することではなく、曲線の進行を防ぐことです。

ボディキャスティング
カーブが進行する可能性がある6ヶ月から6歳までの子供には、ボディキャスティングが推奨される場合があります。ボディキャストはカスタムメイドであり、全身麻酔下でお子様が眠っている間に配置されます。ギプスは最大12週間使用できます。そのため、お子様は治療中に一連のギプスが必要になります。キャストは、より厳しいカーブや、ブレースがカーブの悪化を防ぐことができない場合に使用できます。多くの場合、キャストは脊椎手術の必要性を遅らせるために使用されます。脊椎手術は、子供の成長の大部分が完了した後に理想的に実行されます。ブレースは、多くの場合、同じ目的で使用されます。

脊椎手術
あなたの子供が50度以上の厳しいカーブを持っている場合、脊椎手術が考慮されますが、多くの場合、曲率が著しく大きくなり、子供が大きくなり、より多くの成長を完了するまで遅れます。

EOSには、成長ロッド手術、VEPTR®（垂直拡張型人工チタンrib骨）、椎体テザリング、成長誘導デバイス、脊椎固定術など、さまざまな外科的アプローチがあります。

早期発症側oli症の明るい未来

あなたの子供が早期発症の脊柱側diagnose症と診断されたとき、それはあなたとあなたの両方にとって怖いことがあります。幸いなことに、現在利用可能な治療法は、脊椎のカーブを管理したり、さらには矯正することに非常に成功しています。あなたの励ましと支援は、あなたの小児脊椎チームの献身とともに、あなたの子供が治療によく反応し、幸せで充実した人生を送るのを助けます。

ソースを見る

早発性側Sc症。フィラデルフィア小児病院のWebサイト。 http://www.chop.edu/conditions-diseases/early-onset-scoliosis。 2016年2月9日公開。2017年2月6日アクセス。

早期発症側Sc症。脊柱側Research症研究会。 http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis。 2017年2月6日にアクセス。

早期発症側Sc症に関するよくある質問。子供の脊椎財団、脊柱側Research症研究協会、および北米の小児整形外科協会と共同で作成された成長脊椎財団。 http://www.srs.org/UserFiles/image/EOSFAQ_Brochure.pdf。 2017年2月6日にアクセス。

早期発症側oli症とは何ですか？ Children's Spine Foundation Webサイト。 http://childrensspinefoundation.org/forPatients/what.htm。 2017年2月6日にアクセス。