認知行動療法はOCDの子供と青年に効果的ですか?

強迫性障害を持つ子供を持つことは家族全員に影響を与えることは間違いありません。私は以前に、小児OCDがルーチンの混乱、子供たちのストレスの多い社会的相互作用、親の仕事のパフォーマンスの低下をどのようにもたらすかについて書きました。ストレスと不安のレベルの上昇、欲求不満、怒り、悲しみの感情は、OCDによって指示された世帯の標準になります。

また、適切なサポートをできるだけ早く受けることがどれほど重要かについても書きました。たとえ両親や他の介護者が物事が「それほど悪くない」と思ったとしても、状況は彼らが想像するよりも恐らく悪いでしょう。 OCDの子供(および大人)は症状を隠すのに長けているため、障害の実際の程度を知っているのは彼らだけです。親は子供の苦しみの程度を認識しないことがよくあります。そして、OCDが実際に「それほど悪い」ものではないという偶然があったとしても、治療を求めるのは、後ではなく、早くする方が常に良いでしょう。

で発行された興味深いレビューで精神医学研究、OCDの子供および青年(18歳未満)における認知行動療法(CBT)の有効性に関連する予測が行われました。

予測因子分析では、CBTに対する反応の悪化は、高齢、OCD症状の重症度の高さ、OCD関連の障害のレベルの高さ、抑うつ症状の悪化、併存する精神障害の存在、​​およびOCD症状の家族適応の増加と関連していました。ベースライン時の投薬は、CBTの有効性を予測するものではありませんでした。

そこに驚きはありません。この分析は、OCDがしっかりと定着する前に、できるだけ早くOCDの助けを得ることが重要であることを確認しています。

チック症が併存しているOCDの子供や青年期について話し合うと、少し複雑になります。また、最善の道は常に明確ではありません。私の家族の経験では、息子のダンはOCDがひどいときに顔面のゆがみ、けいれん、チックを経験しました。チックとトゥレット症候群はOCDの子どもの約50%に現れ、これらの子どもの15%がトゥレット症候群の診断を受けるため、これは珍しいことではありません。ダンの場合、彼が服用していたいくつかの薬がチック症の原因となった可能性があります。ありがたいことに、彼が薬を服用させられ、彼の暴露および反応防止(ERP)療法に一生懸命取り組んでいたら、彼のチック、けいれんおよび顔のゆがみはすべて消えました。彼のうつ病とGAD(全般性不安障害)の併存診断も途中で落ちたことに注目するのは興味深いことです。

この2010年の研究でも報告された上記のレビューからの別の発見は、OCDの家族歴を持つ子供と青年は、OCDの家族歴のない子供たちよりもCBTの転帰が悪かったことです。これの理由は明確ではありませんが、OCDを扱っている家庭の他の人が子供を完全にサポートできないことに関連している可能性があります。これらのケースでは、CBTと薬物療法が最も有益な治療アプローチであると思われます。

一番下の行は、子供と青年のための暴露と反応防止(ERP)療法の形でのCBTです。より早く助けが求められるほど、結果はより良くなるでしょう。 OCDが制御下に入ると、うつ病、GAD(全般性不安障害)、さらにはチック症などの併存疾患の消失が追加のボーナスになる場合があります。

私たちの子供たちに対する強迫性障害の治療を遅らせる正当な理由はありません。子供や青年がOCDに悩んでいる場合は、正しいことを行ってください。彼らのために今すぐ助けを求めてください。

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