ケタミンは双極性うつ病、自殺念慮を1時間未満で緩和します

カルロスサラテ博士が率いる国立精神衛生研究所（NIMH）の研究者らは最近、単回投与のケタミンが双極性障害の患者のうつ病を急速に緩和できることを発見しました。

彼らは現在、これらの結果を、双極性障害もあるうつ病患者の新しい研究で再現しました。今回は、一部の被験者にプラセボを与えることにより、研究を「盲検化」しました。レプリケーションは、最初の結果が偶然ではないことを保証するのに役立つため、科学的手法の重要な部分です。

双極性障害は、患者が躁病からうつ病までの激しい気分変動を経験する深刻で衰弱させる状態です。気分が低いまたは高い期間は数日または数か月続く可能性があり、自殺のリスクが高くなります。

抗うつ薬はしばしば双極性障害に処方されますが、普遍的に効果的ではありません。多くの患者は投薬中であってもうつ病のエピソードによって苦しみ続け、多くの人は有効な抗うつ薬を見つける前にいくつかの異なるタイプの抗うつ薬を試さなければなりません。

さらに、患者が薬の効果からの解放を感じるまでに数週間かかることがあります。このため、うつ病のより良い治療法が切実に必要です。

新しい研究では、患者は2週間の間隔を空けて2日間、ケタミンの単回投与またはプラセボの単回投与を受けました。研究者たちは患者を注意深く監視し、うつ症状と自殺念慮を繰り返し評価するように依頼しました。

ケタミン群では、うつ病の症状は40分以内に有意に改善し、3日間にわたって改善されたままでした。全体として、患者の79％がケタミンで改善しましたが、プラセボを投与されたときに改善を報告した患者はいませんでした。

重要なことに、そして双極性うつ病患者のグループで初めて、ケタミンは自殺念慮を大幅に減少させることを発見しました。これらの自殺防止効果も1時間以内に発生しました。双極性障害はすべての精神障害の中で最も致命的なものの1つであるため、これらの結果は公衆衛生に大きな影響を与える可能性があります。

「ケタミンの単回注入が1時間以内に迅速な抗うつ効果と抗自殺効果をもたらし、それがかなり持続するという私たちの発見は本当に刺激的です」とZarate氏は述べています。

「これらの発見は、急性双極性うつ病の承認を受けている治療法が数件しかなく、どれもこのような急速な作用の発現がないため、真に重要であると考えています。彼らは通常、ケタミンと同等の抗うつ効果を得るのに数週間以上かかります。」

ケタミンは主に鎮静剤と組み合わせて麻酔薬として使用されます。これは、N-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体拮抗薬です。つまり、NMDAの作用をブロックすることによって機能します。

「重要なことに、NMDA受容体複合体の遮断が迅速な抗うつ薬および抗自殺効果の生成に関与していることの確認は、既存のものと根本的に異なるうつ病の次世代の治療法を開発するための手段を提供します」とZarateは述べました。

この研究は 生物学的精神医学.

ソース：生物学的精神医学