うつ病をスクリーニングする際の人種問題

新しい研究により、うつ病のリスクを探す標準的な方法のいくつかは、白人の場合と同じように黒人にもうまく機能しない可能性があることがわかりました。

しかし、研究によると、黒人が自分のメンタルヘルスをどのように説明しているかを聞くことは役立つかもしれません。

この研究では、 公衆衛生のフロンティア、ミシガン大学医学部および公衆衛生学部の研究者と同僚が、全国的に代表的なアメリカ人の変化する生活の研究からの長期データを分析しました。

研究した人々（白人2,205人、黒人1,156人を含む）は、大学の社会研究所に基づく長期追跡調査への関与の開始時に、標準的なうつ病スクリーニング検査を受けました。

CES-Dと呼ばれ、何十年も世界中で使用されており、彼らの感情、睡眠、食欲、エネルギーレベルについて、さまざまな質問をしました。

15年後、彼らは彼らのメンタルヘルスを評価することを目的としたより詳細な面接を受けました。

調査結果によると、最初に抑うつ症状のスコアが高い人は、一般的に後日大うつ病の定義を満たす可能性が高くなりました。

しかし、研究者が結果を人種ごとに分類したとき、彼らは驚いた。

最初のスクリーニングでの回答がうつ病のリスクを示した白人の参加者は、後の面接時に実際に大うつ病になる可能性が高かった。しかし、研究者によると、これは黒人には当てはまりませんでした。

研究者が参加者の社会的、経済的、および身体的な健康状態の違いを修正した後でも、違いは持続しました。

しかし、後期のうつ病を予測しているように思われたのは、黒人参加者の自己評価による健康であり、全体的な健康を優れたものから貧しいものまで評価するよう求められました。研究者らによると、自己申告による健康状態が当初より悪かった黒人は、後で大うつ病になる可能性が高いとのことです。

「症状の数を数えることは、白人と黒人について同様に臨床障害のその後のリスクについて同様に私たちに知らせません」と論文の主執筆者であり、ミシガン大学の研究調査員であるシャービン・アサリ医学博士精神医学。

「この発見は、白人のために開発され検証されたツールの普遍的な適用性に疑問を投げかけています。結果はまた、黒人コミュニティのうつ病のスクリーニングと治療に大きな影響を与えます。」

Assariと彼の同僚であるイラン医科大学の精神科医であるEhsan Moazen-Zadeh博士は、彼らの研究結果は、ベースラインのCES-Dスコアとその後の大うつ病のリスクとの縦断的なつながりの違いが、うつ病で見られた黒人と白人の違い。

彼らは、彼らの研究がうつ病のリスクを確実に測定する上でのCES-Dの妥当性を明らかにするものではないことに言及している。実際、このテストは、各時点での抑うつ症状の測定において、白人よりも黒人の方が信頼性が高かった。しかし、黒人のうつ病の長期リスクを予測する際のその使用はより低い可能性があると彼らは結論付けている。

CES-Dうつ病スクリーニング質問票はここからアクセスできます。

出典：ミシガン大学保健システム