うつ病は治療されていない、特に少数派の間で
全国の約16,000世帯を対象とした対面調査では、大うつ病の米国成人の多くが、アメリカ精神医学会が推奨するガイドラインに沿った治療を受けていないことがわかりました。
アフリカ系アメリカ人とメキシコ系アメリカ人はメンタルヘルスケアに対する最大の障壁に直面し、白人の半分の頻度でしか十分な治療を受けていませんでした。
ウェインのヘクターM.ゴンザレス博士は、「この1年間にプエルトリコ人とラテン系以外の白人が[うつ病]療法を使用した割合は、メキシコ系アメリカ人、カリブ海系黒人およびアフリカ系アメリカ人の2倍近くでした」州立大学と彼の同僚は研究で書いた。
記事の背景情報によると、うつ病は、米国の多くの人種および民族グループにおける障害の主な原因です。薬物療法（抗うつ薬を含む）と心理療法は、確立されたガイドラインに従って提供された場合、うつ病に対して効果的で忍容性の高い治療法です。
研究者らは、米国国立精神衛生研究所の共同精神疫学調査のデータを分析することにより、米国のさまざまな人種および民族グループ間のうつ病ケアの有病率と妥当性を評価しました。
このイニシアチブは、全国的に代表的な3つの研究を組み合わせたもので、2001年から2003年の間に全国の18歳以上の15,762人の個人を対象に面談が行われました。
調査した成人のうち、8.3％に大うつ病があり、メキシコ系アメリカ人の8％、プエルトリコ人の11.8％、カリブ海黒人の7.9％、アフリカ系アメリカ人の6.7％、非ラテン系白人の8.5％でした。
全体として、うつ病患者の半数以上が少なくとも1種類のうつ病ケアを受けましたが、5分の1に過ぎず（21.3％）は、前年内に確立された治療ガイドラインに準拠した少なくとも1種類の治療を受けていました。
薬物療法よりも心理療法が一般的に使用され、心理療法を受けている個人は、薬物療法を受けている個人よりも、臨床ガイドラインに沿った治療を受ける可能性が高かった。
メキシコ系アメリカ人とアフリカ系アメリカ人のうつ病の人は、一貫して、あらゆる種類のケアを受ける可能性や、前年の治療ガイドラインに従ってケアを受ける可能性が低かった。
調査結果は、大規模な民族や人種のグループをより小さなサブカテゴリーに分類することの重要性を示している、と彼らは指摘している。
以前の研究では、多くの人が未治療または未治療であることを示唆していますが、うつ病ケアに関するほとんどの研究では、薬物治療と心理療法の使用を区別していません。
以前の調査では、主要な人種や民族のグループも集計されています。たとえば、メキシコ系アメリカ人やプエルトリコ人などの特定のサブグループを調べる代わりに、すべてのラテン系の個人を組み合わせています。
「これに失敗すると、特に米国の人口の最大かつ最も急速に成長しているセグメント、ラテン系の個人、特にメキシコ系アメリカ人の個人にとって、うつ病ケアの研究がわかりにくくなります。」
「最近米国のメンタルヘルスパリティ法が可決されたことで、私たちの調査結果は、すべてのアメリカ人のうつ病ケアを改善し、少数民族/人種間のマイノリティ間の格差を減らすために、より効果的なメンタルヘルスへのガイダンスを提供するはずです。
研究は1月号に掲載されています 一般精神医学のアーカイブ、JAMA / Archivesジャーナルの1つ。
出典：JAMA
