患者の苦しみを「変える」医師はより効果的

医師は患者の苦しみに「目を向ける」ことで、患者をより効果的に支援し、仕事でより多くの意味を見つけることができると、医学教育、医師の燃え尽き症候群、マインドフルネスの医師で研究者であるロチェスター大学教授のロナルドM.エプスタイン医学博士は述べています。

に向かって 苦しみとは、まずそれを認識することです。医師は患者に苦痛の経験について尋ねる必要があります。たとえば、「あなたにとってこれの最悪の部分は何ですか？」

エプスタイン氏によると、患者が苦しむと、医師は物事を修正したいと思う傾向があり、修正できない場合、多くの医師は感情的に撤退します。時には、医師は苦しみに直面して無力であると感じ、そのような状況では、医師自身の不快感が目を覚ますのに役立ちます。注意を苦しみに向けることは、急いで断片化された臨床ケアの世界にうまく収まらないことがよくあります。

彼の新しいエッセイ「私の心の一部」は、 アメリカ医師会ジャーナル。エッセイは、ワシントン大学の腫瘍学者Anthony L. Backによって共同執筆されました。

エプスタインとバックは、医師がどのように苦しみに対処しているかについての文献レビューを行いました。苦しみの普遍性にもかかわらず、彼らは医学文献でそれに関するいくつかの記事を発見しました、そして、存在したそれらはジャーナルを発表しました臨床医によってめったに読まれませんでした。

「医師は、患者との付き合い方を拡大することができれば、苦痛に対処する上で極めて重要な役割を果たすことができます」と記事は述べています。 「一部の人々はこれを本能的に行うことができますが、ほとんどの医師は苦しみに対応する方法のトレーニングが必要です-しかし、この種の指導は痛々しく欠けています。」

著者は、痛みと障害にもかかわらず、診断なしで何年も経過した患者の物語を使用して、医師が苦痛にもっと効果的に対処できる方法の例を提供します。手術や治療は役に立たなかった。彼女の医師が彼女の経験について真に好奇心を持ち、彼女の話を聞き、彼女を見て、そして目撃した後、彼らは患者の治癒を助けることができました。

EpsteinとBackは、おなじみの「診断と治療」を補完するために、苦しみに対する2つの臨床アプローチを提供しました。これらは「に向かう」と「再集中と再生」と呼ばれ、著者は医師がこれらのアプローチを定期的に使用することを推奨しています。

苦しみに目を向けるには、医師が患者の苦しみの経験について興味主導の質問で尋ねる必要があります。再び集中して取り戻すには、患者が生活の中で重要かつ意味のあるものに再接続できるように支援する必要があります。これは、苦しみとその根本的な原因を排除できない場合に特に重要です。時にはこれにより、医師は患者がより完全になるための努力を支援する必要があります。

説明されているケースでは、患者は配偶者から離れ、専門家としてのアイデンティティを再確立しました。これらの変更を行うことにより、彼女は自分の苦しみを超えて見て、再び自分を完全な人間であると見なしました。

エプスタイン氏とバック氏は、患者全員に対処するために患者全員に関与するよう医師に依頼することは「大変なことです」と書いています、「マインドフルネス、感情的知性、自主規制は違いを生み出します。」

出典：ロチェスター大学医療センター