行動療法はチックを減らします
トゥレット症候群は、しかめっ面、瞬き、発声などのチックを特徴とする神経疾患であり、通常、子供や10代の子供たちにいくつかの抗精神病薬のいずれかで治療されます。
しかし、そのような薬は通常、すべてのチック症を解消するわけではなく、さらに悪いことに、副作用があり、鎮静剤として作用して、体重増加を引き起こし、認知機能を損なうことがあります。
UCLAの研究者が主導するマルチサイト調査では、チックに対する包括的な行動介入、つまりCBITと呼ばれるアプローチを使用しました。非薬物療法は、最近の抗チック剤の研究で見られたのと同様の改善を示しています。
UCLAの精神医学教授である米国の主な研究著者であるジョンピアチェンティーニと彼の同僚は、全国の7つの施設で、CBITを受けている子どものほぼ53％が、比較治療を受けている子どもの19％と比較して、大幅に改善されていると評価されていることを発見しました。 CBITによる改善の割合は、最近の抗チック剤の研究で見られたものと同様でした。
この研究は アメリカ医師会ジャーナル （JAMA）。
トゥレット症候群は、1,000人の子供と青年の約6人に影響を及ぼし、まばたき、顔のしかめっ面、頭のけいれん、喉の清拭、嗅ぎ、うなり声など、運動と声のチックを特徴とする慢性神経障害です。
呪いの言葉の繰り返しはしばしば症候群の決定的な特徴として描写されますが、呪いはまれな症状であり、障害の診断には必要ありません。
「身体的症状のほかに、トゥレット症候群は他の多くの問題を引き起こす可能性があります」とピアチェンティーニ氏は語った。
「それは他の精神医学的問題、学校、仕事、社会的機能の困難に関連していることが多く、重症の場合は、障害を引き起こす可能性があります。
「歴史的に、トゥレット症候群はチック症を軽減する抗精神病薬で治療されてきましたが、子供たちでの有用性を制限する副作用と関連しています。そのため、この障害のある子供のための効果的な非薬物療法の開発は、大きな治療上の進歩です」と彼は言った。
CBITは、チックの前には不要な感情や感覚があり、チックによって一時的に緩和されるという観察に基づいています。この治療では、子供たちはチックがいつ発生するのかを認識し、望ましくない感覚がなくなるまでチックとは両立しない自発的な行動に従事することを学びました。
さらに、親は子供たちにこれらの管理戦略を促進する方法と、チック症の悪化に関連する子供たちの環境のストレスの多い状況を最小限に抑える方法を教えられました。
UCLAの精神医学の助教授で研究著者であるSusanna Changは、次のように述べています。「CBITがチックの標準的な薬物治療と同じように機能するが、負の副作用がないという事実により、慢性チック障害の治療選択肢が大幅に拡大します。」
「重要なことに、CBITはまた、自律性とエンパワーメントを促進するスキルの発達を強調し、患者とその家族が以前に示されたよりも治療においてより積極的な役割を果たすことができるようにします。」
出典：カリフォルニア大学–ロサンゼルス
