スクリーニングツールは、精神疾患の暴力のリスクを予測するのに役立ちます
メンタルヘルスの専門家は、最近入院した患者の暴力のリスクを評価し、管理するよう求められることがよくあります。
調査の最初の部分では、精神科医のアランテオ医学博士とカリフォルニア大学サンフランシスコ校の彼の同僚が率いる研究者が、経験の浅い精神科の住人が、新たに暴力のリスクを予測するのに偶然得た以上に優れていないことを知りました。入院患者。
ベテランの精神科医は、適度に成功しただけでした。
ただし、研究の第2部では、研究者が「歴史的、臨床的、リスク管理-臨床」（HCR-20-C）スケールの情報を適用した場合、暴力の可能性を特定する若い医師の能力が、平均して15年以上の経験を持つ精神科医とほぼ同じです。
「パイロットが離陸前に使用するチェックリストと同様に、HCR-20-Cには、訓練を受けたメンタルヘルスの専門家が患者を評価するために使用できる項目が5つしかない」とTeoは述べた。
「リスクの高い環境でスタッフと患者の安全性を向上させるには、新進の精神科医やその他のメンタルヘルス専門家に、このような実用的なツールの使用方法を教えることが重要です。」
研究者は研究をジャーナルに発表しました 精神科サービス.
スケールを使用する臨床医は、患者の次の5つの特性を探します。
- 洞察力の欠如;
- 否定的な態度;
- 主要な精神疾患の活発な症状;
- 衝動性;
- 治療に対する無反応。
これらの特性ごとに、臨床医は患者に0（不在）、1（存在する可能性がある）、または2（存在する）を割り当てます。
HCR-20-Cツールは、刑務所や病院などの多くの環境で使用されているカナダの研究者によって数年前に開発されました。ただし、米国では、HCR-20-Cなどの構造化ツールが病院で使用され始めたばかりです。
「これは、上級精神科医によるリスク評価の正確さを精神科居住者によって完成されたものと比較する最初の研究です」と上級著者のデール・マクニール博士は述べた。
「トレーニングと経験が限られている臨床医は、リスク評価が不正確になる傾向があり、HCR-20-Cなどの構造化された方法は、暴力のリスク評価のトレーニングを改善する可能性があることを示しています。」
「UCSF研究は異常でした」とTeoは付け加えました、「臨床診療にもっと簡単に組み込むことができるツールのより短いバージョンを適用することで。」
Teoと彼のチームは、患者が病院に入院したときに行ったリスク評価と、後で患者が病院のスタッフに対して物理的に攻撃的であるかどうか（打つ、蹴る、噛むなど）を比較して、医師の正確さを評価しました。
研究には、暴力的になった151人の患者と暴力的にならなかった150人の患者が含まれました。研究の患者は、重度の精神疾患、しばしば統合失調症であり、不随意に病院に入院していた。
出典：カリフォルニア大学– San Franciso
