微妙な兆候がパニック発作を事前に警告
サザンメソジスト大学の研究者は、ポータブルレコーダーを24時間着用している参加者を監視しました。心理学者のアリシアE.ミューレット博士は、調査官は、患者がパニック発作に気づく前に少なくとも60分間発生した呼吸、心拍数、その他の身体機能の変化を発見しました。
新しい調査結果は、パニック発作の被害者が攻撃の前に発生する微妙な生理学的不安定性の蓄積パターンに非常に敏感であるかもしれないことを示唆しているとムレット氏は述べた。
モニタリングデータはまた、患者が慢性的に過換気していることを示しました。
「結果は驚くべきものだった」とMeuret氏は語った。 「自然発生的なパニック発作に先行するこの1時間で、多くの生理学的不安定性があったことがわかりました。これらの重大な生理学的不安定性は、患者がパニック発作を起こそうとしていない他の時間には存在しませんでした。」
興味深い発見は、患者が生理機能の変化に気づかず、発作を予期しないものとして報告したことです。
「変化は患者の意識に反映されていないようです」とMeuretは言いました。 「彼らが報告するのは、60分の終わりに何が起こるかです。彼らは、多くの激しい肉体的感覚を伴う突然のパニック発作を起こしています。私たちは、生理的活性化の大部分がパニック発作の発症中および発症後に発生すると予想していました。しかし、私たちが実際に見つけたのは、その時点で追加の生理学的変化がほとんどなかったということです。」
ミューレットの調査結果はジャーナルに掲載されています 生物学的精神医学.
心理的障害の診断基準であるDSM-IVは、パニック発作を予想された、または予想外のいずれかとして定義しています。予想される、または手掛かりとなるものは、運転中または混雑した場所など、閉ざされた場所などで患者が発作の可能性を感じたときに発生します。
「しかし、予期しないパニック発作では、患者はその発作が突然発生すると報告している」とMeuret氏は述べた。 「彼らは急に症状が急増したときにテレビを見て座っていたと言い、それを予測できるものは何もありませんでした。」
被害者と研究者の両方にとって、攻撃は謎です。
この研究の重要な特徴は、変化点分析と呼ばれる方法論の使用でした。これは、時間の経過とともに「プロセス」に変化が生じたときに点を検索する統計的方法です。
「この分析により、パニック発作の発症前の1時間に記録された患者の生理学的データを検索して、信号が大幅に変化するポイントがあったかどうかを判断できました」と、SMUの心理学者、David Rosenfield博士は述べています。事業。
この研究は、パニック障害だけでなく、発作、脳卒中、さらには躁病エピソードなど、症状とイベントが「突然」発症するように見える他の医学的問題にとっても重要です。
「この方法と研究は、これらの予期しないイベントの前に何が起こっているのかを最終的に検出し、それらを防ぐ方法を決定するのに役立つと思います」とMeuret氏は語った。 「イベントの前に何が起こっているかがわかっていれば、それを扱うほうが簡単です。」
個人は差し迫った発作に気づいていなかったが、微妙な身体的変化はパニック患者にさらに深刻な影響を与えるように思われる。パニック障害を持つ人々はおそらく結果に驚かないでしょう、とMeuretは言いました。
定義により、パニック発作の13の症状の大部分は生理的です：息切れ、心臓の鼓動、めまい、胸の痛み、発汗、ほてり、震え、窒息、吐き気、しびれ。心理的なものは3つだけです。非現実感、コントロールを失う恐れ、死ぬことへの恐怖です。
「ほとんどの患者は、肉体的に何かが起こっているに違いないと感じている」とMeuret氏は述べた。
「彼らは彼らが心臓発作を起こしている、窒息している、または気絶することを心配しています。私たちのデータは、彼らが休んでいるときもパニック中にも、物理的に彼らに本質的に何か問題があることを示していません。私たちが発見した変動は極端ではありません。彼らは微妙です。しかし、それらは蓄積しているようであり、何か破滅的なことが起こっているという考えをもたらす可能性があります。」
特に、研究者たちは、患者の二酸化炭素（CO2）レベルが異常に低い範囲にあることを発見しました。これは、患者が慢性的に過換気していることを示しています。これらのレベルは、パニックが発生する直前に大幅に上昇し、不安、死の恐れ、胸痛の報告と相関していた。
「CO2の増加が窒息感を引き起こし、パニックトリガーとなる可能性があると推測されていますが、日常生活のデータ記録では検証されていません。論理的な生理学的パターンに従ったパニック発作の発症の1時間前に、15の微妙だが重要な変化が見つかりました。これらは非パニック期間中に存在しなかった」とMeuretは言った。
「なぜそれらが発生したのかはわかりません。また、必ずしもパニック発作の原因であるとは言えません。しかし、変化は非パニックコントロール期間で観察されたものとは著しくそして著しく異なっていた」と彼女は言った。
調査の結果は、「予期された」攻撃と「予期されなかった」攻撃を区別するDSM診断定義の再考を促している、とMeuret氏は述べた。
また、研究はパニックの治療のために呼吸を正常化することを目的とした薬物療法または介入がなぜ効果的であるかを説明するかもしれないと彼女は言った。薬は一般的に覚醒を緩和し、覚醒状態を低く定期的に保つことで、予期しないパニック発作を防ぎます。
認知行動療法（CBT）などの心理療法では、結果はより困難になります。 CBTは、患者が攻撃を防ぐために考えを調べることに集中することを要求します。
「しかし、患者は自分たちが知らないことが起きることに取り組むことができない」とMeuret氏は述べた。
「この研究は、予測を困難にする医療イベントの研究をより理解し、できればより多くの扉を開くことに向けた一歩です。その後、これらの発見を新しい治療法に翻訳できることを期待しています」と彼女は述べた。
出典：サザンメソジスト大学
