脳卒中患者のうつ病にリンクされている脳ネットワーク機能障害

ジャーナルでオンラインで発表された研究によると、脳卒中患者の間では、感情的調節に関与する脳ネットワークの機能障害と脳卒中後うつ病の重症度の間に強い関連があるように思われる 放射線学.

「脳卒中を生き延びた患者の3分の1は、脳卒中後うつ病（PSD）を経験しました」と、フランスのボルドー大学の神経学教授、主任研究員Igor Sibon、M.D.、Ph.D.は述べた。

「しかし、研究では、脳卒中中の虚血によって引き起こされる脳の病変とその後のうつ病の間の関連性を特定できませんでした。」

脳卒中後の脳の単一領域の機能障害を探すのではなく、Sibon博士は、デフォルトモードネットワーク（DMN）と呼ばれるネットワークの一部である脳構造のグループを分析したいと考えていました。

うつ病を持つ人々では、DMNの接続性の変化（内部の思考プロセスに関連する）が観察されています。

「デフォルトモードのネットワークは、脳が静止しているときにアクティブになります」とシボン博士は言った。 「脳が活動に積極的に関与していない場合、脳のこの領域は、自己関連の記憶の検索と処理を含む内部の思考に従事しています。」

この研究では、18歳から80歳までの24人の個人に、軽度から中等度の虚血性脳卒中を起こしてから10日後に静止状態の機能的磁気共鳴画像法（fMRI）テストを行いました。 fMRIテストは、脳の特定の領域の代謝変化を測定します。多くのfMRI検査は、患者が特定のタスクを実行している間、脳の変化を測定しますが、安静時のfMRI検査の間、患者は静止します。

参加者は、19人の男性と5人の女性を含み、脳卒中後10日と3か月で臨床的に評価されて、うつ病と不安症状の存在と重症度が決定されました。脳卒中後3カ月で、DSM-IV診断分類システムを使用して患者のうつ病を評価しました。

DSM-IV基準を使用すると、10人の患者に軽度から中程度のうつ病があり、14人の患者にはうつ病がありませんでした。 fMRI試験では、脳卒中10日後のDMNの接続性の変化と、脳卒中3か月後のうつ病の重症度との関連が示されました。

「私たちは、初期の安静時ネットワークの変更と脳卒中後の気分障害のリスクとの間に強い関連性があることを発見しました」とSibon氏は語った。 「これらの結果は、脳卒中後の機能的脳障害が構造的病変よりも重要である可能性があるという理論を支持しています。」

脳卒中によって引き起こされた広範な化学的変化は、DMNなどの脳ネットワークの接続性の変化につながる可能性があるとSibonは言った。彼は、これらの研究結果は、fMRI結果がDMNの接続障害を示している脳卒中後の患者の治療を支援する方法を医師に示す可能性があると付け加えました。

出典：放射線学