心理学とメンタル・ヘルス・ニュース

糖尿病の妊娠、貧困に関連する小児ADHD

新しい研究によると、妊娠糖尿病の母親から生まれた赤ちゃん、妊娠によって引き起こされ、貧しい人は、最終的に小児注意欠陥多動性障害（ADHD）を発症するリスクがはるかに高いようです— 14倍どちらにもさらされていない子供たちより。

ニューヨーク市立大学クイーンズカレッジの野村陽子医学博士が率いる研究者たちは、妊娠糖尿病（GDM）と低い社会経済的地位との関連、および子どもの子どものリスクに関心があるかどうかを調べました。 ADHDまたは別の神経発達上の問題を開発しています。

そのため、研究者らは、「危険にさらされている」子供たちまたは「典型的には発達している」子供たちの212人の両親の経済的に多様なサンプルで、GDMの有無にかかわらず母親の子孫を比較しました。調査時の子供は3〜4歳で、ADHDの評価尺度を使用して比較が行われました。

「リスクのある」子供は、両親、教師、またはその両方（ADHDの診断基準に準拠）によって評価されたように、少なくとも6つの不注意または6つの多動性および衝動的な症状がありました。「典型的に発達している」子供は、各領域で3つ未満の症状を示しました。

「妊娠糖尿病の有病率は20年以上にわたり、特に少数民族や社会経済的地位が低い（SES）個人の間で増加しており、飽和脂肪、砂糖、加工食品の大量消費などのリスクを高めるライフスタイルの変化があり、座りがちな職場環境」とポートランドのオレゴン健康科学大学のジョエル・ニッグ博士は、付随する社説で書いている。「関連する環境リスクのほとんどは、開発の非常に早い段階で発生すると推定されています。」

研究の開始時、母親のGDMに曝露された子孫の平均不注意スコアは、曝露されていない子孫よりも有意に高かったが、2つのグループ間で多動性/衝動性スコアに差はなかった。

高いSES家族と比較して、低いSES家族の子供は、より大きな不注意と多動性/衝動性スコアを持っていました。

結果は、ベースラインでのADHDのリスクに違いはないことを示しましたが、GDMに曝露した子供は、曝露していない子供と比較して、6歳でリスクが2倍に増加しました。低SES家族の小児では、ベースライン時および6歳時にADHDのリスクが2倍に増加しました。

「妊娠糖尿病（GDM）は、通常、妊娠中期と後期に発症し、妊娠中の発症または最初の認識を伴う耐糖能障害として定義されます」と著者は記事に書いています。

妊娠糖尿病と低SESの両方に曝された子供は、IQの低下、言語能力の低下、行動および感情の機能低下など、神経行動機能の低下を示しました。

GDMとSESの両方の暴露と結果の関係を調べると、GDMと低SESの両方に暴露された子供の間で、ADHDを発症するリスクが14倍に増加していることがわかりました。逆に、母親のGDMのみまたは低SESのみに曝露された子供は、ADHDのリスクを有意に増加させませんでした。

「この研究は、低SES世帯で育ったGDMを持つ母親の子供がADHDを発症し、次善の神経認知および行動発達の兆候を示すリスクがはるかに高いことを示しています」と著者らは結論付けています。

「ADHDは遺伝率の高い疾患であるため、患者教育を通じて環境リスクへの暴露を防ぐ努力は、ADHDおよびその他の発達上の問題の非遺伝的で修正可能なリスクを減らすのに役立つ可能性があります。」

「因果関係があり、病態生理学的に理解できる場合、ADHDへのそのような環境の影響は、神経系への初期の侮辱によって引き起こされるADHDの症例のその部分を最終的に防ぐための扉を開くため、「ゲームを変える」重要性があります。」ニッグ。

「特定の環境的因果的影響が子供たちのサブセットで効果的であるとしても実証でき、その生物学的メカニズムが解明されれば、ADHDがどのように発症するかについて強力なモデルが作成されるでしょう」とNiggは結論付けました。

「その発見は、ADHD表現型の最終的な共通経路である可能性があるものへの複数の因果経路を解析するための重要な足がかりになるでしょう。」

新しい研究がジャーナルのオンライン初版に掲載されました 小児科および青年医学のアーカイブ.