条件

圧縮およびくさび骨折

圧縮/くさび破壊とは何ですか？

圧迫骨折、または脊椎圧迫骨折（VCF）は、脊椎の一般的な骨折です。これは、椎体が圧迫またはくさびによる損傷を受けたことを意味します。椎体は、脊柱を構成する骨のブロックです。

患者の体の側面からのX線は、彼女の胸椎にくさび形の椎骨圧迫骨折を示しています。 写真ソース：123RF.com。

各椎体は、ディスクで互いに分離されています。落下や突然の重い荷物の運搬などから外力が脊椎に加えられると、その力は、椎体内の骨が荷重を支える能力を超える場合があります。これにより、椎体の前部が押しつぶされてくさび形を形成する場合があります。これは脊椎圧迫骨折として知られています。椎体全体が破損した場合、これは破裂骨折と見なされ、他の場所で説明されます。

圧迫骨折は、重症度の観点から軽度から重度の範囲であります。軽度の圧迫骨折は、最小限の痛み、最小限の変形を引き起こし、多くの場合、時間と活動の修正で治療されます。

激痛

重度の圧迫骨折では、脊椎の突然の角形成に覆われるため、脊髄または神経根が関与する場合があります。これにより、激しい痛み、前方への変形（脊柱後ky）、および脊髄圧迫によるまれな神経障害が生じることがあります。

リスク-骨粗鬆症-外傷

脊椎圧迫骨折のリスクは年齢とともに増加します。骨粗鬆症は、圧迫骨折の最も一般的な危険因子です。骨粗鬆症は、骨が薄くなり、骨が弱くなる状態です。これは、特定の薬、老齢、不活動、遺伝的要因、または食事中のカルシウム不足が原因である可能性があります。

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一般に、各圧迫骨折でいくらかの外傷が発生します。重度の骨粗鬆症の場合、浴槽から出たり、重い物を持ち上げたりするなど、外傷は最小限である場合があります。軽度から中等度の骨粗鬆症の患者に骨折を引き起こすには、通常中程度の外傷が必要です。これは、椅子からの脱落から自動車事故にまで及ぶ場合があります。正常な脊椎は、重度の前屈のけががある場合にも圧迫骨折に苦しむことがあります。これは最も一般的には、高所からの落下または自動車事故から発生します。

神経損傷

神経損傷は圧迫骨折ではまれです。神経損傷の程度は通常、損傷時に存在する力の大きさによるものです。くさび骨折に続発する脊椎の深刻な角形成がある場合、これは脊髄を引き伸ばして怪我を引き起こす可能性があります。これは、反射と同様に、強さと感覚の喪失につながります。骨粗鬆症性圧迫骨折のほとんどの患者では、神経学的損傷はなく、骨折による痛みのみがあります。しかし、治療せずに放置すると、骨折の角形成が悪化し、後期の傍傷を引き起こす可能性があります。

診断

脊椎圧迫骨折は、通常、病歴、身体検査、X線によって診断されます。突然の腰痛の急性発症を伴う60歳以上の患者では、VCFが疑われるべきです。身体診察では、通常、痛みの領域全体の圧痛と軽度の脊柱後pho変形（例、前方への突然の角形成または外見にむらが生じた）に注目します。単純X線は、側面図で椎体のくさび形を示します。圧迫骨折と破裂骨折を区別するために、CTスキャンが必要になることがあります。

時折、MRIスキャンが行われ、圧迫骨折とともに椎間板ヘルニアを除外します。また、MRIスキャンは、典型的な骨粗鬆症性圧迫骨折から、病的圧迫骨折、つまり腫瘍を伴う骨折を区別するのに役立ちます。がんの既往歴のある患者では、転移性病変および病的骨折の証拠を探すために、圧迫骨折で医師を断ち切る必要があります。

骨粗鬆症が疑われる場合は、骨密度（骨密度測定とも呼ばれます）テストを注文することができます。このテストは、骨のthin薄化の重症度を判断するのに役立ちます。さらに、血球数と甲状腺機能を調べるための臨床検査も必要になる場合があります。骨粗鬆症を治療するかどうかの決定は、患者の主治医が行う必要があります。