高齢者における認知症リスクの増加に関連する体重の急激な変化

ジャーナルに発表された韓国の新しい研究によると、数年以内に大幅な体重増加または減少を経験する高齢者は認知症のリスクが高い可能性があります BMJオープン.

認知症は、高齢化と平均余命の増加を考えると、公衆衛生上の重要な問題です。 2015年には、推定4680万人が認知症と診断されました。一方、肥満の世界的な有病率は、心臓代謝疾患と密接に関連しており、過去40年間で100％以上増加しています。

以前の研究では、心血管代謝の危険因子（高血圧、コレステロール、血糖値など）と認知症の関連が示されています。ただし、晩年におけるボディマスインデックス（BMI）と認知症リスクとの関連は不明なままです。このギャップに対処するために、韓国の研究チームは、2年間のBMIの変化と韓国の高齢者の認知症との関連を調査することに着手しました。

彼らは、国の国民健康保険サービス-健康診断コホートの一部として2002-2003および2004-2005でBMI測定を受けた60歳から79歳の67,219人の参加者を評価しました。

研究期間の開始時に、参加者のBMI、社会経済的地位、および心血管代謝リスク因子が確立されました。研究期間の開始時と次の健康診断時（2004-2005）のBMIの差を使用して、BMIの変化を計算しました。

2年後、認知症の発生率は2008年から2013年までの平均5.3年間監視されました。5.3年間の追跡調査中、認知症の男性と女性の数はそれぞれ4,887人と6,685人でした。

結果は、晩年のBMI変化と両性の認知症との間に有意な関連があることを示しています。 2年間の急激な体重変化（BMIの10％以上の増加または減少）は、BMIが安定している人と比較して、認知症のリスクが高いことに関連しています。

ただし、期間の初めのBMIは、男性の低体重を除いて、どちらの性別でも認知症の発生率と関連していませんでした。

研究期間の開始時にBMIに基づく数値を分析した後、研究者らは通常の体重サブグループでBMIの変化と認知症の間に同様の関連があることを発見しましたが、この関連のパターンは他のBMI範囲で異なりました。

既存の高血圧、うっ血性心不全、糖尿病、空腹時血糖などの心血管代謝リスク因子は、認知症の重要なリスク因子でした。

特に、空腹時血糖値が高い参加者は、正常または空腹時血糖値が高い人と比較して、認知症を発症するリスクが1.6倍高かった。さらに、喫煙、頻繁な飲酒、晩年の身体活動の減少などの不健康な生活習慣も、認知症に関連していた。

これは観察研究であるため、原因を特定することはできません。研究者たちは、認知症の定義の正確さに関する不確実性や、正確ではない可能性のある自己申告による生活習慣への依存など、いくつかの制限を指摘しています。しかし、この研究には大量のデータが含まれており、晩年の認知症のさまざまな修正可能な危険因子が報告されています。

そのため、研究者らは「体重増加と体重減少の両方が認知症に関連する重要な危険因子である可能性があると結論付けています。この研究により、重度の体重増加、制御されていない糖尿病、喫煙、および晩年の身体活動の減少が認知症の発症に有害な影響を与えることが明らかになりました。」

「私たちの結果は、継続的な体重管理、病気の管理、健康的なライフスタイルの維持が、後年の認知症の予防にも有益であることを示唆しています。」

出典：BMJ