小児双極性障害の診断基準の変更に関する議論
の解説 ニューイングランド医学ジャーナル 障害のある子供のための新しい診断カテゴリは、気分障害を伴う気分変調障害（TDD）と呼ばれ、子供における双極性障害の診断をかなりの程度置き換えるものであり、問題を抱えた子供が繁栄するのに十分ではありません。
新しい特性は、米国精神医学会の精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）に対する最近リリースされたドラフト改訂の最も話題になっている機能の1つです。
新しい診断は、躁病または双極性障害に関連する他の気分高揚症状の兆候としてではなく、自分自身の症状としての否定的な気分と気分の爆発に焦点を当てます。
新しいカテゴリーの提案は、双極性障害と診断された子供の数の劇的な増加は適切ではないことを示唆しています。
しかし、「TDD診断は精神医学的分類の最終目標を促進しますか？問題を抱えた子供たちが繁栄するのを助けますか？」ヘイスティングスセンターの上級研究員であるエリックパレンスに尋ねます。
答えは「いいえ」です。「小児のメンタルヘルスケアの改革に真剣に取り組まない限り」と、Parensと同僚は「小児のメンタルヘルスケア機能障害」というエッセイに書いています。
「これらの子供の気分や行動の適切な重症度や複雑さを伝える既存のDSM診断はありません。著者らによると、「双極性障害」というラベルは、診断上ホームレスの子供たちに家を提供することを目的としていた」と著者らは述べている。
「論争は、双極性障害が正しい診断ホームであるかどうかについてでした。」
TDDラベルは、現在双極性障害と診断されているほとんどの子供の行動をより正確に説明していると著者らは述べており、それは彼らの状態の結果を含め、知られていないことを反映しています。
彼らは、新しいラベルが、深刻な行動と気分障害の病因、治療、および結果を研究する研究者を支援するであろうと付け加えます。
「しかし、双極ラベルからTDDラベルに切り替えても、精神薬理学的治療の割合は減少しません」と著者らは警告している。
「どんなかんしゃくにも簡単に適用すると、実際に薬物の使用が増加します。」
TDDとラベル付けされた子供は、おそらく、双極性障害とラベル付けされた子供に現在処方されている同じ薬の多くを受け取りますが、これらは重大な副作用と関連しています。
解説によれば、広く合意されていることが1つあります。それは、薬物療法のみによる治療で十分であることはめったにありません。しかし、大規模な民間保険データベースの最近の研究では、抗精神病薬を処方されたほとんどの子供たちも心理社会的治療を受けていないことがわかりました。
「問題のある子供は、診断ラベルに関係なく、より良い価値があります」と著者らは結論付けています。
ソース：ヘイスティングスセンター
